脂肪瘤和皮脂腺囊腫的區別

博禾醫生
脂肪瘤和皮脂腺囊腫是兩種常見(jiàn)的皮下良性腫物,主要區別在于組織來(lái)源、臨床表現及生長(cháng)特點(diǎn)。脂肪瘤由脂肪細胞異常增生形成,質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好;皮脂腺囊腫則因皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留,常伴有中央黑點(diǎn)且易繼發(fā)感染。
脂肪瘤起源于脂肪組織,多見(jiàn)于四肢、軀干等脂肪豐富部位,生長(cháng)緩慢且邊界清晰。皮脂腺囊腫來(lái)源于皮膚附屬器,好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺密集區,囊壁由復層鱗狀上皮構成,內含豆渣樣皮脂分泌物。
脂肪瘤呈圓形或分葉狀,表面皮膚正常,觸診有彈性感,推壓時(shí)可移動(dòng)。皮脂腺囊腫為半球形隆起,中央常見(jiàn)擴張的毛囊開(kāi)口(黑頭),擠壓可能排出惡臭內容物,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛。
脂肪瘤多為單發(fā),直徑通常1-5厘米,極少惡變。皮脂腺囊腫可單發(fā)或多發(fā),體積較小但易反復發(fā)炎,未感染時(shí)無(wú)明顯癥狀,感染后可能形成膿腫。
超聲檢查中脂肪瘤呈均勻高回聲團塊,有薄層包膜。皮脂腺囊腫表現為低回聲或無(wú)回聲區,后方回聲增強,合并感染時(shí)可見(jiàn)血流信號。
無(wú)癥狀脂肪瘤無(wú)須特殊處理,影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。皮脂腺囊腫需完整摘除囊壁以防復發(fā),急性感染期需先抗炎治療,可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染。
日常應注意避免反復摩擦或擠壓腫物,保持皮膚清潔。脂肪瘤患者需控制體重,減少高脂飲食;皮脂腺囊腫患者應選用溫和潔膚產(chǎn)品,避免堵塞毛孔。若腫物短期內迅速增大、破潰不愈或伴區域淋巴結腫大,應及時(shí)就診排除惡性可能。
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