鵝口瘡和皰疹性咽峽炎的區別

博禾醫生
鵝口瘡與皰疹性咽峽炎是兩種不同的口腔疾病,主要區別在于病因、癥狀及好發(fā)人群。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色斑塊;皰疹性咽峽炎由腸道病毒導致,以咽部皰疹和發(fā)熱為特征。
鵝口瘡的病原體是白色念珠菌,屬于真菌感染,常見(jiàn)于免疫力低下人群或長(cháng)期使用抗生素者。皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒等腸道病毒引發(fā),具有傳染性,多見(jiàn)于兒童。兩者病原體類(lèi)型不同,鵝口瘡屬于機會(huì )性感染,皰疹性咽峽炎屬于病毒性傳染病。
鵝口瘡表現為口腔黏膜上的乳白色偽膜樣斑塊,可刮除且基底潮紅,多無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。皰疹性咽峽炎以咽部充血、散在灰白色皰疹為特征,皰疹破潰后形成潰瘍,常伴高熱、咽痛、拒食,部分患兒可能出現嘔吐或腹瀉。
鵝口瘡病變主要分布在頰黏膜、舌面及上腭,偶可蔓延至咽喉。皰疹性咽峽炎的皰疹集中于咽峽部,包括軟腭、懸雍垂和扁桃體周?chē)?,口腔前部黏膜通常不受累,這是與手足口病鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
鵝口瘡若不治療可能持續數周,局部使用抗真菌藥物后3-7天可消退。皰疹性咽峽炎具有自限性,發(fā)熱持續2-4天,皰疹約1周愈合,但病毒排出可能持續數周,需注意預防交叉感染。
鵝口瘡需用制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液局部涂抹,嚴重者口服氟康唑。皰疹性咽峽炎以對癥治療為主,可選用干擾素α噴霧劑緩解癥狀,發(fā)熱時(shí)用布洛芬混懸液退熱,須隔離至癥狀消失。
日常需注意口腔清潔,鵝口瘡患者應加強哺乳用具消毒,避免濫用抗生素;皰疹性咽峽炎流行期間減少聚集,患兒餐具需煮沸消毒。若口腔病變持續不愈或出現脫水、驚厥等嚴重癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷。
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