哪四種胎動(dòng)要警惕

博禾醫生
四種需要警惕的胎動(dòng)包括胎動(dòng)突然減少、胎動(dòng)劇烈后驟停、胎動(dòng)頻率明顯下降、胎動(dòng)完全消失。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、母體疾病等因素有關(guān),建議孕婦及時(shí)就醫檢查。
正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上需警惕??赡芘c孕婦低血糖、低血壓或胎盤(pán)供血不足有關(guān)。孕婦可嘗試左側臥位、進(jìn)食甜食后觀(guān)察1-2小時(shí),若無(wú)改善應立即就診。臨床常用電子胎心監護儀評估胎兒狀況,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。
胎兒突發(fā)強烈踢打動(dòng)作后突然靜止,提示可能存在急性缺氧風(fēng)險。常見(jiàn)于臍帶真結、胎盤(pán)早剝等急癥。孕婦需立即采取膝胸臥位并就醫,醫生可能通過(guò)胎心監護、B超評估臍血流。若確診胎兒窘迫,可能需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
連續2天胎動(dòng)次數逐日遞減超過(guò)30%需重視。常見(jiàn)于慢性胎盤(pán)功能減退、妊娠期高血壓等情況。建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數,記錄餐后1小時(shí)內的胎動(dòng)次數。產(chǎn)科醫生可能建議進(jìn)行生物物理評分、臍動(dòng)脈血流頻譜檢測等檢查評估胎兒儲備能力。
胎兒停止活動(dòng)超過(guò)12小時(shí)屬于危急情況,常見(jiàn)于嚴重胎盤(pán)功能衰竭、胎兒宮內死亡等。孕婦需即刻就醫進(jìn)行多普勒聽(tīng)診,配合醫生完成緊急超聲檢查。若確診胎心消失,需根據孕周選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)處理,同時(shí)進(jìn)行凝血功能等實(shí)驗室檢查預防并發(fā)癥。
建議孕婦妊娠28周起規律記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側臥時(shí)計數,正常情況每12小時(shí)應有30次以上胎動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,保持適度活動(dòng),控制血糖血壓在正常范圍。出現胎動(dòng)異常時(shí)避免自行服用藥物或采用民間偏方,應及時(shí)到產(chǎn)科急診就診。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現胎兒異常,必要時(shí)可住院進(jìn)行持續胎心監護。
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