怎么控制腰突腳麻

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出引起的腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,可能伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止神經(jīng)根粘連。日常使用腰圍支撐但不超過(guò)3周,防止肌肉萎縮。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松注射液消除水腫。禁止自行調整用藥劑量,出現胃腸道不適需及時(shí)復診調整方案。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療采用間歇性牽引模式減輕椎間盤(pán)壓力。急性期后可行中藥熏蒸,選用杜仲、威靈仙等藥材組成的方劑促進(jìn)氣血運行。治療頻率以每周3次為宜。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練,游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作,推薦每天2次、每次15分鐘的臀橋練習。訓練中出現疼痛需立即停止并咨詢(xún)康復師。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段突出伴椎管狹窄病例,需嚴格評估手術(shù)指征。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持標準體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎生理曲度。日常避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走或騎自行車(chē)等有氧運動(dòng),增強腰背肌耐力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。出現癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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