急性孕期脂肪肝的診斷與治療
急性孕期脂肪肝需通過肝功能檢查、影像學檢查和臨床表現(xiàn)綜合診斷，治療以終止妊娠為核心并輔以多學科支持治療。該病是妊娠晚期特有的嚴重并發(fā)癥，起病急驟，可能引發(fā)凝血功能障礙、多器官衰竭等危及生命的后果，確診后須立即住院干預。
診斷方面需結合血清轉氨酶升高、膽紅素增高、凝血功能異常等實驗室指標，超聲或磁共振顯示肝臟脂肪浸潤具有重要參考價值。患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、右上腹痛、黃疸等典型癥狀，部分伴隨意識模糊或低血糖。治療關鍵在于迅速評估母胎狀況，產科團隊主導下選擇剖宮產終止妊娠，同時肝病科、重癥醫(yī)學科聯(lián)合糾正低血糖、補充凝血因子、防治感染。產后需持續(xù)監(jiān)測肝功能及凝血功能，部分重癥患者需血漿置換或血液凈化治療。
該病具有隱蔽性進展特點，妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)乏力、厭食等非特異性癥狀時應提高警惕。孕婦須規(guī)范產檢，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等異常及時就醫(yī)。產后恢復期應保持低脂高蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物，定期復查肝功能直至指標完全正常。哺乳期需在營養(yǎng)師指導下補充水溶性維生素，禁止飲酒及高糖飲食。
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