心電圖stt改變是什么意思

博禾醫生
心電圖ST-T改變通常指心肌復極異常的表現,可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或藥物影響等病理狀態(tài),需結合臨床進(jìn)一步評估。
ST-T改變在心電圖上表現為ST段抬高、壓低或T波倒置、高尖等形態(tài)異常。心肌缺血是最常見(jiàn)誘因,冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心內膜下或透壁性缺血,表現為對應導聯(lián)ST段壓低或抬高。急性心肌梗死時(shí)ST段呈弓背向上抬高,穩定性心絞痛發(fā)作時(shí)可出現一過(guò)性ST段壓低。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥常引起T波低平、U波增高,高鉀血癥則導致T波高尖。部分抗心律失常藥、洋地黃類(lèi)藥物也可能引發(fā)ST-T改變。
非病理性因素如體位變化、過(guò)度換氣、自主神經(jīng)功能失調等也可能造成輕微ST-T改變,多見(jiàn)于年輕女性,通常無(wú)臨床意義。某些正常變異如早期復極綜合征表現為ST段凹面向上抬高,多出現在胸導聯(lián),但無(wú)動(dòng)態(tài)演變。運動(dòng)員心臟因迷走神經(jīng)張力增高,可能出現T波倒置等改變,需與病理性改變鑒別。
發(fā)現ST-T改變時(shí)應完善動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗、心臟超聲等檢查。伴有胸痛、氣促等癥狀者需緊急排查急性冠脈綜合征。建議避免劇烈運動(dòng),控制血壓血糖,戒煙限酒,定期監測心電圖變化。若改變持續存在或合并其他異常,應及時(shí)到心血管內科就診。
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