掩飾性正畸是指通過(guò)正畸治療改善牙齒排列和咬合關(guān)系，但無(wú)法完全矯正頜骨發(fā)育異常的一種治療方式。掩飾性正畸可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠等原因引起，可通過(guò)傳統固定矯治、隱形矯治、功能矯治器、拔牙矯治、正頜手術(shù)聯(lián)合治療等方式改善。

1、遺傳因素

遺傳因素可能導致頜骨大小與牙齒大小不匹配，進(jìn)而引發(fā)牙齒擁擠或稀疏?；颊呖赡鼙憩F為牙弓狹窄、前突或反頜等癥狀。治療需結合頭影測量分析，采用擴弓矯治或鄰面去釉等方法。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器等，嚴重骨性畸形需成年后考慮正頜手術(shù)。

2、不良口腔習慣

長(cháng)期吮指、口呼吸等習慣可能導致開(kāi)頜或下頜后縮。這類(lèi)患者常伴有上前牙前突、唇肌松弛等表現。早期可通過(guò)肌功能訓練器配合固定矯治，如使用Frankel矯治器糾正口呼吸，同時(shí)采用舌擋等裝置破除不良習慣。

3、乳牙早失

乳牙過(guò)早脫落會(huì )導致恒牙萌出空間不足，引發(fā)鄰牙傾斜或對頜牙過(guò)長(cháng)。臨床可見(jiàn)個(gè)別牙反頜或中線(xiàn)偏移。需使用間隙保持器維持缺牙間隙，必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙或全口矯治，推薦采用自鎖托槽系統減少摩擦力。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜發(fā)育不足或下頜過(guò)度生長(cháng)會(huì )造成骨性Ⅲ類(lèi)錯頜，表現為凹面型或前牙反頜。青春期為最佳干預期，可選用面弓、頦兜等矯形裝置抑制下頜生長(cháng)，配合多曲方絲弓技術(shù)調整咬合。成年患者需評估是否需正頜正畸聯(lián)合治療。

5、牙列擁擠

牙量與骨量不調導致的擁擠度超過(guò)4毫米時(shí)，通常需要拔除前磨牙創(chuàng )造間隙。治療中采用直絲弓技術(shù)排齊牙齒，配合Ⅱ類(lèi)牽引糾正磨牙關(guān)系。對于輕度擁擠，可選擇無(wú)托槽隱形矯治器如隱適美進(jìn)行逐步調整。

進(jìn)行掩飾性正畸期間需保持口腔衛生，使用正畸專(zhuān)用牙刷及牙線(xiàn)清潔托槽周?chē)?。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)粘食物防止矯治器脫落。定期復診調整加力，矯治結束后需嚴格佩戴保持器防止復發(fā)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現異常咬合及時(shí)干預。正畸治療周期較長(cháng)，需耐心配合醫生完成各階段治療計劃。