右側卵巢囊性團塊什么意思

博禾醫生
右側卵巢囊性團塊通常指超聲檢查發(fā)現的卵巢囊性結構,可能為生理性囊腫或病理性病變,主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等類(lèi)型。
濾泡囊腫是排卵障礙導致的生理性改變,囊壁薄且內含清亮液體,直徑多小于5厘米??赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān),通常無(wú)特殊癥狀,部分患者可能出現輕微下腹墜脹。多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,無(wú)須特殊治療,建議定期復查超聲監測變化。
黃體囊腫形成于排卵后黃體持續存在或過(guò)度生長(cháng),囊內可含血液或凝血塊。常見(jiàn)于妊娠早期或服用促排卵藥物者,可能伴隨月經(jīng)周期延長(cháng)或單側腹痛。囊腫破裂時(shí)需警惕急腹癥,多數情況下可遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片促進(jìn)吸收。
卵巢子宮內膜異位囊腫俗稱(chēng)巧克力囊腫,囊內為陳舊性積血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕??赡芘c經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),超聲顯示囊壁厚且回聲不均??勺襻t囑使用散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥,或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。
漿液性囊腺瘤屬于良性上皮性腫瘤,囊壁光滑且含稀薄漿液,偶見(jiàn)乳頭狀突起。早期多無(wú)癥狀,增大后可產(chǎn)生壓迫感,極少數存在惡變風(fēng)險。確診后建議行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù),術(shù)后需定期檢測腫瘤標志物CA125。
畸胎瘤為生殖細胞腫瘤,囊內可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等組織成分,超聲顯示混合回聲團塊??赡芘c胚胎期細胞分化異常有關(guān),需警惕蒂扭轉導致的劇烈腹痛。治療需根據年齡和生育需求選擇腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)或患側附件切除術(shù)。
發(fā)現卵巢囊性團塊后應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化。若出現持續腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大,需及時(shí)就診婦科完善腫瘤標志物檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRI或腹腔鏡探查明確性質(zhì)。日常保持規律作息,減少高雌激素食物攝入,適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。
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