十二指腸潰瘍怎么檢查 4個(gè)檢查了解十二指腸潰瘍情況

博禾醫生
十二指腸潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、X線(xiàn)鋇餐檢查和糞便隱血試驗4種方式確診。
胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的首選方法,可直接觀(guān)察潰瘍部位、大小及深度。檢查時(shí)醫生會(huì )將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部,可同時(shí)進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內禁食禁水。胃鏡檢查能清晰顯示潰瘍活動(dòng)期、愈合期或瘢痕期等不同階段特征。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。其中碳13/14尿素呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。
X線(xiàn)鋇餐適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者,患者需口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片。典型潰瘍表現為十二指腸球部龕影或變形,可能伴隨激惹征、痙攣等間接征象。該方法對淺表潰瘍檢出率較低,且不能進(jìn)行活檢,目前已逐漸被胃鏡檢查取代。
糞便隱血試驗可篩查潰瘍引起的隱性出血,采用免疫化學(xué)法檢測血紅蛋白。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品、紅肉及某些蔬菜以防假陽(yáng)性。持續陽(yáng)性結果提示存在消化道活動(dòng)性出血,需結合其他檢查明確出血部位。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,需多次重復檢測以提高準確性。
確診十二指腸潰瘍后應避免辛辣刺激性食物,規律進(jìn)食并細嚼慢咽。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩定,遵醫囑按時(shí)服用抑酸藥和胃黏膜保護劑。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應完成全程根除治療,治療后4-8周需復查確認菌體清除。
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