病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等。病毒性角膜炎可能與免疫力低下、眼部接觸感染源、角膜損傷、病毒感染史、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

1、免疫力低下

長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，機體對病毒的防御能力減弱，單純皰疹病毒易激活并侵襲角膜?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免勞累，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑如匹多莫德顆粒、胸腺肽腸溶片等。免疫抑制狀態(tài)可能伴隨反復發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。

2、眼部接觸感染源

直接接觸病毒污染的毛巾、隱形眼鏡或污染水源后揉眼，可能導致病毒侵入角膜上皮。建議使用一次性無(wú)菌眼罩，避免共用眼部化妝品，接觸可疑污染物后立即用更昔洛韋滴眼液預防性沖洗。此類(lèi)感染常伴有眼瞼紅腫、分泌物增多等結膜炎表現。

3、角膜損傷

角膜異物取出術(shù)后或化學(xué)性眼外傷時(shí)，角膜屏障功能受損，潛伏在三叉神經(jīng)節的病毒可沿神經(jīng)纖維擴散至角膜。需及時(shí)清除異物后包扎患眼，遵醫囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。損傷后24-48小時(shí)內可能出現劇烈眼痛、角膜水腫。

4、病毒感染史

既往患過(guò)唇皰疹或生殖器皰疹者，病毒可長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節，當受涼、發(fā)熱或月經(jīng)期等誘因出現時(shí)，病毒復活引發(fā)角膜炎。這類(lèi)患者可提前備好阿昔洛韋眼膏，出現口唇皰疹時(shí)立即預防性點(diǎn)眼。復發(fā)感染多表現為樹(shù)枝狀角膜潰瘍伴同側頭痛。

5、全身性疾病

糖尿病血糖控制不佳或惡性腫瘤化療期間，高血糖狀態(tài)和骨髓抑制均會(huì )促進(jìn)病毒繁殖擴散。需嚴格監測血糖，化療患者可預防性使用泛昔洛韋膠囊。系統性疾病繼發(fā)的角膜炎往往病情較重，易出現角膜基質(zhì)炎或葡萄膜炎。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等，有助于角膜上皮修復。急性期可用冷毛巾敷眼緩解疼痛，但須與藥物間隔30分鐘以上?；謴推诿恐軓筒榻悄と旧闆r，直至熒光素染色轉陰后1個(gè)月。出現視物變形、虹視等癥狀需立即就診，警惕角膜穿孔或青光眼等并發(fā)癥。