1型糖尿病患者減肥時(shí)需嚴格遵循個(gè)體化方案，重點(diǎn)關(guān)注血糖波動(dòng)管理、胰島素劑量調整及營(yíng)養均衡。主要注意事項包括監測血糖、調整胰島素、選擇低升糖指數食物、規律運動(dòng)及定期就醫評估。

1、血糖監測

減肥期間需增加血糖監測頻率，避免低血糖或高血糖。建議每日監測空腹及餐后血糖，運動(dòng)前后額外檢測。若血糖低于3.9毫摩爾/升，應立即補充15克快速碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。持續血糖監測系統可幫助實(shí)時(shí)追蹤血糖趨勢。

2、胰島素調整

減肥可能導致胰島素敏感性提高，需在醫生指導下逐步減少基礎胰島素和餐時(shí)胰島素劑量。避免自行停藥或大幅減量，防止酮癥酸中毒。長(cháng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液需根據體重變化調整，速效胰島素如門(mén)冬胰島素注射液需匹配碳水化合物攝入量。

3、低升糖飲食

優(yōu)先選擇升糖指數低于55的食物，如西藍花、糙米、全麥面包。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)，以及健康脂肪如牛油果、堅果。嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入，避免血糖劇烈波動(dòng)。碳水化合物計數法有助于精確計算胰島素用量。

4、科學(xué)運動(dòng)

推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓練。運動(dòng)前血糖應控制在5.6-13.9毫摩爾/升，攜帶速效糖源。避免空腹運動(dòng)，胰島素注射部位應避開(kāi)活動(dòng)肌群。運動(dòng)后需監測遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。

5、醫學(xué)監督

每月復診評估糖化血紅蛋白、酮體及肝腎功能。內分泌科醫生會(huì )根據減重進(jìn)度調整治療方案。若出現持續高血糖、反復低血糖或體重驟降，需及時(shí)就醫排查甲狀腺功能異常等其他代謝問(wèn)題。

1型糖尿病患者減肥期間應保持每日飲水2000毫升以上，睡眠7-9小時(shí)以調節皮質(zhì)醇水平。家長(cháng)需協(xié)助兒童患者記錄飲食和血糖日志，避免過(guò)度限制熱量影響生長(cháng)發(fā)育。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。隨身攜帶糖尿病識別卡和應急零食，運動(dòng)時(shí)選擇透氣吸汗服飾。長(cháng)期體重管理需結合心理輔導，防止因血糖控制壓力引發(fā)進(jìn)食障礙。