眼睛到晚上就模糊不清怎么回事

博禾醫生
眼睛到晚上就模糊不清可能與夜盲癥、維生素A缺乏、青光眼、白內障、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過(guò)補充營(yíng)養、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
夜盲癥主要表現為夜間或光線(xiàn)昏暗環(huán)境下視力顯著(zhù)下降,可能與遺傳因素或后天視網(wǎng)膜桿狀細胞功能異常有關(guān)。治療需明確病因,遺傳性夜盲癥目前尚無(wú)特效療法,后天獲得性夜盲癥可遵醫囑使用維生素A軟膠囊、β-胡蘿卜素軟膠囊等營(yíng)養補充劑,同時(shí)避免強光刺激。
長(cháng)期飲食不均衡導致維生素A攝入不足時(shí),會(huì )影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成,出現黃昏后視物模糊。建議增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物,嚴重缺乏者可短期服用維生素AD滴劑,但需警惕過(guò)量中毒風(fēng)險。
青光眼患者夜間眼壓波動(dòng)可能導致視神經(jīng)受壓,表現為傍晚視力模糊伴眼脹頭痛。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,慢性期可通過(guò)激光小梁成形術(shù)控制病情進(jìn)展。
晶狀體混濁程度加重時(shí),夜間瞳孔擴大會(huì )使光線(xiàn)散射更明顯,導致視物模糊加重。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展,成熟期需行超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病會(huì )損害感光細胞功能,表現為進(jìn)行性夜視力下降。需嚴格控制原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或抗VEGF藥物玻璃體內注射治療。
日常需注意避免長(cháng)時(shí)間黑暗環(huán)境用眼,夜間活動(dòng)時(shí)保持環(huán)境照明適度。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者應每半年檢查眼底。出現持續夜間視力下降時(shí),須及時(shí)排查青光眼、視網(wǎng)膜脫離等急重癥,避免延誤治療時(shí)機。合理補充鋅、葉黃素等營(yíng)養素有助于維持視網(wǎng)膜正常功能。
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