阻塞性肺通氣功能障礙是怎么回事

博禾醫生
阻塞性肺通氣功能障礙可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺氣腫等原因引起,可通過(guò)肺功能檢查、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
長(cháng)期吸煙或接觸有害氣體可能導致氣道炎癥,表現為咳嗽咳痰超過(guò)3個(gè)月?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
遺傳因素合并過(guò)敏原接觸易誘發(fā)氣道高反應性,典型癥狀為發(fā)作性喘息和胸悶。急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(cháng)期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(cháng)需幫助兒童記錄發(fā)作誘因,避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。
長(cháng)期吸煙導致肺泡結構破壞,常見(jiàn)活動(dòng)后氣促伴桶狀胸。穩定期患者需持續使用噻托溴銨粉吸入劑,急性加重時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練改善通氣效率。
反復感染造成支氣管永久性擴張,典型表現為大量膿痰和咯血。急性感染期需用左氧氟沙星片抗炎,配合氨溴索注射液促進(jìn)排痰。體位引流有助于清除氣道分泌物。
蛋白酶失衡引發(fā)肺泡壁損傷,常見(jiàn)呼吸困難且呼氣時(shí)間延長(cháng)?;颊呖墒褂卯惐袖邃@氣霧劑舒張支氣管,嚴重者需行肺減容術(shù)。日常應進(jìn)行縮唇呼吸訓練延緩病情進(jìn)展。
存在阻塞性肺功能障礙者需嚴格戒煙,冬季注意保暖防感冒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,強度以不引起明顯氣促為宜。飲食宜高蛋白易消化,適量增加深海魚(yú)類(lèi)和新鮮果蔬攝入。定期復查肺功能并根據結果調整治療方案,出現痰量增多或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診。
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