肝腹水會(huì )對身體造成哪些危害

博禾醫生
肝腹水可能引發(fā)腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、呼吸困難及營(yíng)養不良等危害。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為腹腔內液體積聚,需及時(shí)就醫干預。
肝腹水患者腹腔內積液可能成為細菌滋生的環(huán)境,導致自發(fā)性細菌性腹膜炎。感染后可能出現發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)敗血癥。需通過(guò)腹腔穿刺檢查腹水性質(zhì),確診后需使用抗生素治療,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
大量腹水會(huì )導致體內鈉、鉀等電解質(zhì)失衡,尤其低鈉血癥較為常見(jiàn)?;颊呖赡艹霈F乏力、惡心、意識模糊等癥狀。治療需限制水分攝入,必要時(shí)補充電解質(zhì),但需避免過(guò)快糾正以防滲透性脫髓鞘綜合征。
嚴重肝腹水可導致肝腎綜合征,表現為少尿、血肌酐升高等腎功能異常。這與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。需通過(guò)白蛋白輸注、血管活性藥物等改善腎臟灌注,嚴重者需血液凈化治療。
大量腹水會(huì )使膈肌上抬,限制肺部擴張空間,導致胸悶、氣促等癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。通過(guò)腹腔穿刺放液可快速緩解癥狀,但需配合利尿劑等綜合治療防止腹水復發(fā)。
長(cháng)期肝腹水患者常伴有食欲減退、蛋白質(zhì)攝入不足,可能出現肌肉萎縮、低蛋白血癥。低蛋白血癥又會(huì )加重腹水形成,形成惡性循環(huán)。需給予高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持。
肝腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以?xún)?,避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。保持適度活動(dòng)有助于改善循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)。定期監測體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量,出現腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。遵循醫囑規范使用利尿劑,不可自行調整劑量,同時(shí)注意預防電解質(zhì)紊亂。肝硬化患者需戒酒并避免使用肝毒性藥物,通過(guò)綜合管理延緩疾病進(jìn)展。
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