成人感染了諾如病毒是什么癥狀

博禾醫生
成人感染諾如病毒主要表現為急性胃腸炎癥狀,常見(jiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、低熱、肌肉酸痛等。諾如病毒感染具有自限性,多數患者癥狀持續1-3天可自行緩解,但需警惕脫水等并發(fā)癥。
突發(fā)性嘔吐是諾如病毒感染的典型首發(fā)癥狀,約半數患者以噴射性嘔吐起病,嘔吐物多為胃內容物。嘔吐頻率可達每小時(shí)數次,嚴重時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂。該癥狀通常在發(fā)病12小時(shí)內最劇烈,24小時(shí)后逐漸減輕。
病程中后期會(huì )出現黃色水樣便,每日排便次數可超過(guò)10次,糞便無(wú)膿血及黏液。腹瀉機制為病毒損傷小腸絨毛上皮細胞,導致腸道滲透壓改變。腹瀉持續時(shí)間通常比嘔吐更長(cháng),可能持續2-5天。
臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān),排便后可暫時(shí)緩解。體檢可見(jiàn)腸鳴音活躍,但無(wú)腹膜刺激征。腹痛程度因人而異,部分患者可能僅表現為腹部不適感。
約三分之一患者出現38℃以下低熱,極少超過(guò)38.5℃。常伴隨頭痛、全身肌肉酸痛等流感樣癥狀,與病毒血癥引起的炎癥反應有關(guān)。乏力癥狀可能持續至消化道癥狀消失后1-2天。
持續嘔吐腹瀉可能導致口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現,嚴重者出現眼窩凹陷、血壓下降。老年人和慢性病患者更易發(fā)生脫水性休克,需監測24小時(shí)出入量。
諾如病毒感染期間應保持充足休息,采用少量多次的方式補充口服補液鹽,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡。注意便后洗手、餐具消毒等隔離措施,癥狀完全消失后仍需繼續觀(guān)察3天。如出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,或基礎疾病患者癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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