藥物流產(chǎn)雖簡(jiǎn)單但需慎行
關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)#藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)通常適用于早期妊娠終止，但必須在醫生嚴格評估和監護下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)的處理方式主要有嚴格掌握適應證、完善術(shù)前檢查、規范用藥流程、監測不良反應、落實(shí)術(shù)后隨訪(fǎng)。
1、嚴格掌握適應證
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，需經(jīng)超聲確認孕囊位置及大小。禁忌證包括異位妊娠、腎上腺疾病、長(cháng)期糖皮質(zhì)激素治療、青光眼、哮喘等。使用米非司酮片和米索前列醇片前必須排除用藥禁忌，避免擅自購藥導致大出血等風(fēng)險。
2、完善術(shù)前檢查
實(shí)施前需完成血常規、凝血功能、肝腎功能、血型鑒定等實(shí)驗室檢查，以及心電圖等基礎評估。婦科檢查確認無(wú)急性生殖道炎癥，超聲排除宮外孕。檢查結果異常者需調整方案或轉為人工流產(chǎn)，確保醫療安全。
3、規范用藥流程
標準方案為米非司酮片分次口服，48小時(shí)后配伍米索前列醇片陰道給藥。用藥期間需住院或門(mén)診留觀(guān)6小時(shí)，記錄孕囊排出時(shí)間及出血量。部分對象可能出現惡心嘔吐、腹瀉、寒戰等前列腺素反應，需及時(shí)對癥處理。
4、監測不良反應
重點(diǎn)觀(guān)察陰道出血量、腹痛程度及生命體征變化。出血超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀痘虺掷m3周未凈提示不全流產(chǎn)，需超聲復查。嚴重過(guò)敏反應、休克或大出血需立即清宮止血，必要時(shí)輸血搶救。藥物流產(chǎn)失敗率約為5-10%，需制定備用方案。
5、落實(shí)術(shù)后隨訪(fǎng)
流產(chǎn)后2周復查超聲確認宮腔排空，評估子宮內膜修復情況。指導科學(xué)避孕避免重復流產(chǎn)，推薦短效避孕藥或避孕環(huán)等高效方法。提供心理疏導緩解焦慮抑郁情緒，術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴及性生活，預防盆腔感染。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。保持會(huì )陰清潔每日溫水清洗，衛生巾每2-3小時(shí)更換。出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物需及時(shí)返院復查，術(shù)后半年內定期婦科檢查評估生殖系統恢復狀況。
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