眼睛突然出現黑影怎么回事

博禾醫生
眼睛突然出現黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血、飛蚊癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。黑影通常表現為眼前漂浮的點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或片狀陰影,可能伴有閃光感或視力下降。
玻璃體混濁是眼睛出現黑影的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化,內部膠原纖維凝聚形成混濁物,投射在視網(wǎng)膜上形成黑影。輕度混濁可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán),嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,表現為突發(fā)性黑影擴大伴閃光感。高度近視、眼外傷等因素可能導致視網(wǎng)膜裂孔,液化的玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔導致脫離。需立即就醫行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù),延誤治療可能導致永久性視力喪失。
糖尿病、高血壓等慢性病患者易發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞或糖尿病視網(wǎng)膜病變,血管破裂出血進(jìn)入玻璃體形成黑影。急性期可遵醫囑使用止血敏注射液、云南白藥膠囊等止血藥物,后期需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止反復出血。
生理性飛蚊癥多見(jiàn)于近視人群,玻璃體內殘留的胚胎細胞或纖維在視網(wǎng)膜投下陰影。通常不影響視力,可觀(guān)察無(wú)需特殊治療。若黑影突然增多可能提示病理性改變,需及時(shí)進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷,出現出血、滲出等病變。早期表現為零星黑影,晚期可形成大片遮蔽。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
出現眼睛黑影需避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼,保持規律作息。飲食應增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,控制高糖高脂攝入。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,糖尿病患者需每3個(gè)月復查。若黑影伴隨閃光感、視力驟降或視野缺損,須立即就診眼科急診。
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