牙齒最后面的肉腫痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、食物嵌塞或外傷等原因引起。智齒冠周炎是智齒萌出過(guò)程中周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥，牙齦炎多因口腔衛生不良導致菌斑堆積刺激牙齦，牙周膿腫常由牙周袋內細菌感染引發(fā)，食物嵌塞可刺激局部牙齦腫脹，外傷如咬合不當也可能造成軟組織損傷。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎多發(fā)生于18-25歲智齒萌出期，因牙齒部分萌出形成盲袋，食物殘渣和細菌易滯留引發(fā)感染。典型表現為牙齦紅腫、張口受限、吞咽疼痛，嚴重時(shí)可伴頜面部腫脹及發(fā)熱。需通過(guò)口腔沖洗、抗生素控制感染，炎癥消退后評估是否需拔除智齒。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。

2、牙齦炎

牙齦炎主要由牙菌斑長(cháng)期刺激導致，表現為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血?？谇恍l生差、吸煙、糖尿病等因素可加重病情。治療需徹底清除牙結石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護。嚴重者可短期應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含片。

3、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內化膿性感染，表現為牙齦半球形隆起、跳痛、牙齒松動(dòng)。多由深牙周袋內厭氧菌感染引起，可能伴隨淋巴結腫大。需進(jìn)行牙周袋沖洗引流，必要時(shí)切開(kāi)排膿，配合服用奧硝唑分散片和頭孢克肟膠囊?；A治療需系統牙周刮治。

4、食物嵌塞

后牙區食物嵌塞常見(jiàn)于牙縫過(guò)大或修復體邊緣不密合，長(cháng)期刺激可導致局部牙齦乳頭紅腫壓痛。需使用牙線(xiàn)或沖牙器清除嵌塞物，鄰面齲壞需及時(shí)充填。反復發(fā)作可考慮鄰面去釉或修復治療，急性期可用過(guò)氧化氫溶液沖洗。

5、外傷因素

咬合創(chuàng )傷或硬物刺傷可導致局部牙齦充血腫脹，常見(jiàn)于咀嚼過(guò)硬食物或夜磨牙患者。需避免患側咀嚼，使用生理鹽水含漱，配合牙齦保護劑。持續腫痛需排除牙根折裂，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)片檢查。

出現后牙區牙齦腫痛應保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處，暫時(shí)停止使用牙簽等尖銳物品。建議及時(shí)就診口腔外科或牙周科，明確病因后針對性治療。長(cháng)期反復發(fā)作的智齒冠周炎或嚴重牙周病可能需手術(shù)治療，日常需每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。