類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎與骨性關(guān)節炎的區別有哪些

博禾醫生
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎與骨性關(guān)節炎在病因、癥狀和治療方面存在明顯區別。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,骨性關(guān)節炎則是關(guān)節退行性病變。兩者的區別主要有發(fā)病機制不同、受累關(guān)節不同、癥狀特點(diǎn)不同、影像學(xué)表現不同、治療方法不同。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是由于免疫系統異常攻擊關(guān)節滑膜導致慢性炎癥,可能與環(huán)境因素和遺傳易感性有關(guān)。骨性關(guān)節炎主要因關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損退化引發(fā),與年齡增長(cháng)、肥胖或關(guān)節損傷密切相關(guān)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及手腕、掌指關(guān)節等小關(guān)節,呈對稱(chēng)性分布。骨性關(guān)節炎常見(jiàn)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節,也可能影響脊柱,通常不對稱(chēng)出現。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為晨僵持續時(shí)間長(cháng),可能伴有疲勞、低熱等全身癥狀。骨性關(guān)節炎晨僵時(shí)間較短,活動(dòng)后關(guān)節疼痛加重,休息后可緩解,較少出現全身癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎在X線(xiàn)下可見(jiàn)關(guān)節邊緣侵蝕、關(guān)節間隙狹窄。骨性關(guān)節炎影像學(xué)顯示關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、骨贅形成,晚期可能出現軟骨下骨硬化。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需使用抗風(fēng)濕藥物控制免疫異常,必要時(shí)采用生物制劑。骨性關(guān)節炎以止痛消炎為主,嚴重時(shí)需關(guān)節置換手術(shù),兩者均需配合康復鍛煉。
對于關(guān)節疾病的日常管理,保持適度運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,推薦選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)??刂企w重可減輕關(guān)節負擔,飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D。寒冷季節注意關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。定期復查監測病情變化,出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。
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