如何治療頸椎病引起的頭暈

博禾醫生
頸椎病引起的頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、椎動(dòng)脈受壓等因素導致,頭暈多與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。
遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。藥物需結合頸椎病類(lèi)型選擇,神經(jīng)根型可聯(lián)用肌松藥如鹽酸乙哌立松片,脊髓型需慎用非甾體抗炎藥。
頸椎牽引可擴大椎間隙減輕壓迫,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻調節神經(jīng)功能。急性期選擇冷敷緩解炎癥,慢性期采用紅外線(xiàn)照射松弛肌肉,需由康復科醫師制定個(gè)性化方案。
麥肯基療法通過(guò)頸部回縮運動(dòng)恢復生理曲度,瑞士球訓練增強深層肌群穩定性。建議每天進(jìn)行頸椎抗阻訓練和肩胛帶肌肉強化,動(dòng)作需緩慢控制避免甩動(dòng),運動(dòng)強度以不誘發(fā)頭暈為度。
針灸取風(fēng)池穴、天柱穴改善椎動(dòng)脈血流,推拿采用滾法松解頸肩部痙攣肌肉??膳浜细鸶鶞訙p治療風(fēng)寒痹阻證,天麻鉤藤飲調理肝陽(yáng)上亢型眩暈,中藥熏蒸選用羌活、川芎等活血通絡(luò )。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí),考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。手術(shù)適應證包括持續頭暈伴行走不穩、肌力進(jìn)行性下降,術(shù)后需佩戴頸托保護3個(gè)月。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機,辦公時(shí)保持顯示器與視線(xiàn)平齊,睡眠選用高度適中的頸椎枕。飲食多攝取富含維生素B族的糙米、瘦肉,適度補充鈣質(zhì)和維生素D。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥并測量血壓,定期進(jìn)行頸椎MRI評估病情進(jìn)展。若出現視物模糊或猝倒發(fā)作需急診處理。
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