流行性斑疹傷寒的傳播途徑
流行性斑疹傷寒主要通過(guò)人虱叮咬傳播，也可通過(guò)接觸被感染者衣物或床品間接傳播。傳播途徑主要有體虱叮咬、破損皮膚接觸虱糞、呼吸道吸入虱糞粉塵、輸血傳播、母嬰垂直傳播。
1、體虱叮咬
人虱叮咬是主要傳播方式，當體虱吸食患者血液后，普氏立克次體在虱腸上皮細胞繁殖，隨虱糞排出。虱叮咬新宿主時(shí)，排泄物中的病原體通過(guò)皮膚搔抓破損處侵入人體。體虱偏好藏匿于衣物縫隙，在衛生條件差、人群密集處易暴發(fā)流行。
2、破損皮膚接觸
直接接觸含病原體的虱糞或壓碎的虱體，可通過(guò)皮膚微小傷口感染?；颊咭挛?、被褥上的虱糞干燥后形成氣溶膠，接觸眼結膜或呼吸道黏膜也可能感染。護理人員接觸患者污染物時(shí)需嚴格防護。
3、呼吸道吸入
虱糞干燥后形成粉塵懸浮于空氣中，吸入后病原體可定植于呼吸道黏膜。這種傳播方式在處置患者衣物或清掃居住環(huán)境時(shí)風(fēng)險較高，需注意環(huán)境消毒與通風(fēng)。
4、輸血傳播
極少數情況下，處于潛伏期的供血者血液中含立克次體，通過(guò)輸血或血制品傳播。輸血前需篩查供血者近期疫區旅居史及發(fā)熱癥狀，高危地區應加強血液檢測。
5、母嬰垂直傳播
孕婦感染后可能經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒，導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。新生兒也可能在分娩時(shí)接觸母體血液或分泌物感染。妊娠期患者需使用多西環(huán)素等安全性較高的抗生素治療。
預防流行性斑疹傷寒需加強個(gè)人衛生管理，定期洗澡更衣并使用驅虱劑。疫區需開(kāi)展滅虱工作，患者衣物需煮沸或蒸汽消毒。接觸患者時(shí)應穿戴防護裝備，高危人群可接種滅活疫苗。出現持續高熱、劇烈頭痛、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫，早期使用四環(huán)素類(lèi)藥物治療效果顯著(zhù)。
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