肚子疼拉大便出血是怎么回事

博禾醫生
肚子疼伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸癌等原因引起。常見(jiàn)癥狀包括排便疼痛、便血顏色鮮紅或暗紅、腹部隱痛或絞痛等,建議及時(shí)就醫明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面,伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂損傷,排便時(shí)會(huì )產(chǎn)生刀割樣疼痛并伴有少量鮮血。多因便秘或腹瀉反復刺激導致??墒褂脧头浇遣怂狨ニù龠M(jìn)創(chuàng )面愈合,增加膳食纖維攝入改善排便情況。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血。血液可能混合于糞便中呈暗紅色。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需行內鏡下切除術(shù)預防癌變。
慢性腸道炎癥性疾病,表現為黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛。急性發(fā)作期可遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶等抗炎藥物,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素控制病情。
惡性腫瘤引起的便血多呈暗紅色或柏油樣,伴隨排便習慣改變、體重下降等報警癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現便血癥狀時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議增加水分及膳食纖維攝入保持大便通暢,急性出血期間需臥床休息。50歲以上人群或存在腸癌家族史者應定期進(jìn)行腸癌篩查,任何不明原因便血均需及時(shí)消化內科就診完善糞便潛血、腸鏡等檢查。
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