脂溢性皮炎是什么意思 從四方面認識脂溢性皮炎

博禾醫生
脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,主要發(fā)生在皮脂腺豐富的部位,表現為紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。從四方面認識脂溢性皮炎主要包括發(fā)病機制、典型癥狀、誘發(fā)因素和治療方法。
脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過(guò)度增殖以及皮膚屏障功能受損有關(guān)。皮脂腺分泌的油脂為馬拉色菌提供了生長(cháng)環(huán)境,這種真菌的代謝產(chǎn)物會(huì )刺激皮膚引發(fā)炎癥反應。同時(shí),遺傳因素、免疫異常和神經(jīng)內分泌失調也可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者合并有銀屑病、痤瘡等皮膚病時(shí)癥狀會(huì )更明顯。
該病好發(fā)于頭皮、面部T區、耳后等皮脂溢出部位。頭皮表現為灰白色油膩鱗屑伴輕度紅斑,嚴重時(shí)可見(jiàn)黃色厚痂。面部常見(jiàn)鼻翼兩側對稱(chēng)性紅斑,覆蓋油膩性鱗屑。嬰兒期的脂溢性皮炎稱(chēng)為乳痂,多在出生后2-10周出現,表現為頭皮黃色油膩性厚痂,但通常不伴明顯炎癥反應。
精神壓力、熬夜等會(huì )導致神經(jīng)內分泌紊亂,刺激皮脂分泌。冬季干燥氣候或過(guò)度清潔會(huì )破壞皮膚屏障。不當使用含酒精的護膚品可能加重炎癥。HIV感染者、帕金森病患者發(fā)病率顯著(zhù)增高,這與免疫功能異常有關(guān)。某些藥物如鋰劑、干擾素也可能誘發(fā)或加重癥狀。
輕度患者可使用含吡啶硫酮鋅、二硫化硒或酮康唑的藥用洗劑。中重度需聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素或鈣調磷酸酶抑制劑控制炎癥。頑固病例可口服抗真菌藥伊曲康唑或小劑量四環(huán)素類(lèi)藥物。嬰兒乳痂通常無(wú)須治療,必要時(shí)用礦物油軟化后輕柔去除。所有患者均應避免過(guò)度清潔,選擇溫和的保濕修復類(lèi)護膚品。
脂溢性皮炎患者日常應注意規律作息,避免精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充B族維生素和鋅元素。洗護產(chǎn)品選擇pH值5.5左右的弱酸性配方,清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高。癥狀反復或加重時(shí)應及時(shí)到皮膚科就診,排除特應性皮炎、銀屑病等類(lèi)似疾病。冬季可增加環(huán)境濕度,夏季需注意防曬,避免汗液刺激加重病情。
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