現場(chǎng)進(jìn)行心肺復蘇通常注意什么

博禾醫生
現場(chǎng)進(jìn)行心肺復蘇需注意評估環(huán)境安全、判斷意識呼吸、正確按壓位置與深度、保持按壓頻率、避免過(guò)度通氣等關(guān)鍵環(huán)節。
施救前需快速確認現場(chǎng)無(wú)觸電、火災、坍塌等危險因素,確保自身與患者安全。若環(huán)境不安全,須先將患者轉移至安全區域再施救,避免二次傷害。施救過(guò)程中持續觀(guān)察周?chē)h(huán)境變化,如遇危險需立即中斷操作。
輕拍患者雙肩并大聲呼喊,觀(guān)察有無(wú)反應。同時(shí)掃視胸廓起伏判斷呼吸,時(shí)間不超過(guò)10秒。若患者無(wú)意識且無(wú)正常呼吸或僅有瀕死喘息,應立即啟動(dòng)心肺復蘇。注意區分癲癇發(fā)作、暈厥等特殊情況。
成人按壓點(diǎn)為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)胸骨下半部,兒童為胸骨中下段。施救者需用掌根垂直向下按壓,成人深度5-6厘米,兒童約5厘米,嬰兒約4厘米。按壓后保證胸廓完全回彈,避免按壓中斷或位置偏移。
按壓速率需維持在100-120次/分鐘,可通過(guò)默念節奏控制。按壓與人工呼吸比例為30:2,單人施救時(shí)盡量減少中斷。使用AED時(shí),需在電擊前后持續按壓,僅放電瞬間暫停。
人工呼吸時(shí)捏住患者鼻翼,吹氣時(shí)間約1秒,觀(guān)察到胸廓隆起即可。過(guò)度通氣會(huì )導致胃內容物反流或氣胸風(fēng)險。若無(wú)法進(jìn)行口對口呼吸,可僅做持續胸外按壓,直到專(zhuān)業(yè)救援到達。
實(shí)施心肺復蘇時(shí)需持續至患者恢復自主呼吸循環(huán)或專(zhuān)業(yè)急救人員接管。施救后可能出現肋骨骨折等并發(fā)癥,但不應因此停止按壓。建議公眾定期參加急救培訓更新技能,公共場(chǎng)所應配備AED設備。日常保持健康生活方式有助于降低心源性猝死風(fēng)險,如控制血壓、戒煙限酒、規律運動(dòng)等。
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