胸口呼吸疼一動(dòng)就疼怎么回事

博禾醫生
胸口呼吸疼一動(dòng)就疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、冠心病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式明確原因并干預。
肋間神經(jīng)痛常因病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)引起,表現為單側胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重?;颊呖赡馨殡S皮膚麻木或燒灼感。急性期可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。避免提重物或劇烈轉身。
胸膜炎多由肺部感染擴散至胸膜導致,典型癥狀為深呼吸時(shí)刀割樣胸痛,可能伴有低熱、干咳。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,結核性需聯(lián)合異煙肼片規范治療。建議半臥位減輕胸膜牽拉。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸壁肌肉損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。觸摸可發(fā)現肌肉緊張或腫脹。急性期可冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合胸廓拉伸訓練恢復柔韌性。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線(xiàn)可見(jiàn)肺組織壓縮帶。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免乘坐飛機或潛水,戒煙可降低復發(fā)概率。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能誘發(fā)心絞痛,疼痛常放射至左肩或下頜,活動(dòng)后加重。心電圖顯示ST段壓低或T波倒置。建議舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊??刂蒲獕貉?,低脂飲食并規律有氧運動(dòng)。
出現持續性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫。日常避免突然扭轉軀干的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭減輕胸腔壓力??删毩暩故胶粑档托乩\動(dòng)幅度,疼痛緩解期適當進(jìn)行擴胸運動(dòng)增強胸肌耐力。監測疼痛發(fā)作頻率和誘因有助于醫生判斷病因。
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