急性心肌梗死的護理措施有哪些 急性心肌梗死4個(gè)護理措施詳述
急性心肌梗死的護理措施主要有臥床休息、吸氧治療、心電監護、用藥管理和心理疏導。
1、臥床休息
發(fā)病初期需絕對臥床以減少心肌耗氧量，保持平臥位或半臥位，避免翻身、坐起等自主活動(dòng)。床頭抬高角度不超過(guò)30度，排便須使用便盆，禁止下床如廁。護理人員應協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等基礎生活護理，避免患者用力。
2、吸氧治療
通過(guò)鼻導管或面罩給予每分鐘2-4升流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)95%。持續監測氧療效果，及時(shí)調整氧流量。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度，防止二氧化碳潴留。保持呼吸道通暢，定期更換濕化瓶蒸餾水。
3、心電監護
持續監測心率、心律、ST段變化，設置異常心電報警閾值。每間隔記錄12導聯(lián)心電圖，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)Q波或ST段抬高。發(fā)現室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常時(shí)立即通知醫生，備好除顫儀及急救藥品。
4、用藥管理
嚴格遵醫囑使用硝酸甘油、嗎啡等鎮痛藥物，觀(guān)察血壓變化。按時(shí)給予抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，抗凝藥物如肝素鈉注射液。靜脈滴注硝酸甘油時(shí)使用專(zhuān)用輸液泵，控制給藥速度。記錄β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物的不良反應。
急性心肌梗死恢復期需逐步增加活動(dòng)量，從床上被動(dòng)運動(dòng)過(guò)渡到床邊坐立。飲食選擇低鹽低脂易消化食物，少食多餐避免飽腹。出院后遵醫囑服藥，定期復查心電圖和心臟超聲。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有急救藥物。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒控制血壓血糖血脂。
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