嬰兒跌下床如何知道有沒(méi)有內傷

博禾醫生
嬰兒跌下床后需觀(guān)察有無(wú)嘔吐、嗜睡、哭鬧異常等表現,可能提示內傷。頭部外傷、顱內出血、骨折、內臟損傷、軟組織挫傷是常見(jiàn)風(fēng)險,建議立即就醫排查。
頭部撞擊后可能出現頭皮血腫或顱骨骨折。若發(fā)現嬰兒頭部有凹陷、異常隆起或持續滲血,需警惕顱骨損傷。伴隨噴射性嘔吐或瞳孔不等大時(shí),可能存在顱內壓增高。
硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血早期可能僅表現為煩躁不安。進(jìn)行性加重的嗜睡、抽搐、肢體活動(dòng)不對稱(chēng)是危險信號。前囟門(mén)膨出提示顱內壓急劇升高。
四肢或鎖骨骨折會(huì )出現局部腫脹和異常姿勢。觸碰患處時(shí)嬰兒哭鬧加劇,可能出現假性癱瘓。肋骨骨折可能導致呼吸淺快,但嬰幼兒胸廓柔韌性較好,癥狀可能不典型。
腹部受到撞擊后可能出現肝脾破裂。表現為面色蒼白、腹部膨隆、拒食和血便。遲發(fā)性休克可能在傷后數小時(shí)出現,需監測血壓和毛細血管再充盈時(shí)間。
皮下淤青或肌肉拉傷通常48小時(shí)內逐漸顯現。需檢查脊柱和頸部是否有壓痛,墜落時(shí)可能發(fā)生揮鞭樣損傷。持續哭鬧可能提示未被發(fā)現的軟組織損傷。
嬰兒墜床后24小時(shí)內需保持密切觀(guān)察,避免劇烈搖晃或移動(dòng)患兒??擅?小時(shí)喚醒檢查意識狀態(tài),記錄飲食和排泄情況。出現任何異常表現應立即前往兒科急診,必要時(shí)進(jìn)行CT或超聲檢查。日常應使用床欄等防護措施,跌落高度超過(guò)90厘米或撞擊堅硬物體時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
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