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顱咽管瘤為什么會(huì )導致失明

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#顱咽管瘤

顱咽管瘤導致失明主要與腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉有關(guān)。顱咽管瘤可能通過(guò)直接壓迫、影響血液循環(huán)、干擾腦脊液流動(dòng)、誘發(fā)顱內壓增高、破壞下丘腦功能等機制損害視力。

1、直接壓迫

顱咽管瘤常發(fā)生于鞍區，毗鄰視神經(jīng)和視交叉。腫瘤體積增大會(huì )直接壓迫視路結構，導致視神經(jīng)纖維傳導受阻。早期表現為視野缺損，后期可能發(fā)展為視力下降甚至失明。需通過(guò)頭顱MRI明確腫瘤與視路的解剖關(guān)系。

2、影響血液循環(huán)

腫瘤生長(cháng)可能壓迫Willis環(huán)血管，造成視路供血不足。長(cháng)期缺血會(huì )導致視神經(jīng)萎縮，表現為進(jìn)行性視力減退。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)蒼白，視覺(jué)誘發(fā)電位檢查顯示傳導異常。

3、干擾腦脊液流動(dòng)

腫瘤阻塞室間孔可能引起腦積水，繼發(fā)顱內壓增高。視乳頭水腫是典型表現，持續高壓可造成視神經(jīng)繼發(fā)性損傷。腰穿檢查腦脊液壓力升高，需警惕急性視力喪失風(fēng)險。

4、誘發(fā)顱內壓增高

大型腫瘤占位效應可直接推擠腦組織，或通過(guò)阻塞性腦積水間接導致顱內高壓?；颊呖赡艹霈F頭痛伴噴射性嘔吐，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭邊界模糊、靜脈迂曲等水腫征象。

5、破壞下丘腦功能

腫瘤侵犯下丘腦可能影響視上核等神經(jīng)核團功能，干擾視覺(jué)信號整合。這類(lèi)患者常合并多飲多尿、體溫調節異常等內分泌癥狀，需進(jìn)行激素水平檢測評估垂體功能。

顱咽管瘤患者出現視力變化時(shí)應立即就診神經(jīng)外科，通過(guò)視野檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位、頭顱增強MRI等評估視路損傷程度。治療需根據腫瘤大小選擇經(jīng)鼻蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后配合放射治療。日常需監測視力變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)顱內壓波動(dòng)，保證充足睡眠有助于視神經(jīng)修復。飲食注意補充維生素A和B族維生素，限制高鹽食物預防腦水腫。定期復查垂體功能和視野檢查，及時(shí)發(fā)現腫瘤復發(fā)跡象。

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    • 什么是顱咽管瘤
    回答：顱咽管瘤一種起源于胚胎顱咽管殘存的上皮細胞，是一種比較常見(jiàn)的先天性顱內良性腫瘤，約占顱內腫瘤的5%左右，大多位于蝶鞍之上，少數在蝶鞍內。其臨床表現包括以下幾個(gè)方面：1.視神經(jīng)受壓表現表現為視力、視野改變及眼底變化等。2.腫瘤占位效應高顱壓表現：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。3.內分泌癥狀：表現兒童有生長(cháng)發(fā)育遲緩，青春期性器官發(fā)育障礙等。任何年齡的病人如出現高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮蝶鞍區腫瘤的可能，都應該到醫院作相關(guān)檢查。蝶鞍區腫瘤最常見(jiàn)的腫瘤是垂體瘤和顱咽管瘤，醫生會(huì )根據腫瘤發(fā)生部位、臨床表現及輔助檢查等作出診斷，現代影像學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展對顱咽管瘤的診斷并不困難。
    顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬是怎么回事
    回答：顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬通常與顱咽管瘤術(shù)沒(méi)有直接聯(lián)系，患者可能是生理因素導致的，如長(cháng)時(shí)間在陽(yáng)光下暴曬，由于紫外線(xiàn)的照射引起的，此時(shí)不需要過(guò)多擔心，一般通過(guò)防曬可以緩解。也可能是存在肝病，肝是人體代謝器官，一旦肝功能出現異常，就很容易影響毒素排出，進(jìn)而會(huì )導致手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬。
    顱咽管瘤手術(shù)多少錢(qián)
    回答：顱咽管瘤腫瘤不能說(shuō)治療需要多少錢(qián)，因為腫瘤大小、位置、長(cháng)的方向，包括惡性程度、治療方法不一樣，所以所需要花的費用，也是不一樣。比如有需要開(kāi)刀，開(kāi)刀有開(kāi)刀的費用；比如我們需要通過(guò)立體定向，穿刺以后把他的囊液放掉，因此它的費用也是不一樣的，所以說(shuō)不能簡(jiǎn)單的講需要多少錢(qián)。
    顱咽管瘤術(shù)后三個(gè)月來(lái)復診沒(méi)有明顯病灶是好還是壞
    回答：顱咽管瘤術(shù)后三個(gè)月來(lái)復診沒(méi)有明顯病灶通常是比較好的。 顱咽管瘤術(shù)后通常需要在三個(gè)月左右做一次復查，如果在復查的時(shí)候發(fā)現沒(méi)有明顯的病灶，說(shuō)明沒(méi)有出現復發(fā)，因此是比較好的，不用擔心。手術(shù)后還要注意多休息以及保持健康的生活習慣，定期到醫院進(jìn)行復查。
    顱咽管瘤患者的飲食禁忌是什么？
    回答：杏仁足量食用不僅可以有效抑制人體內膽固醇的含量，還能顯著(zhù)減低心臟病和多種不同慢性病的病發(fā)危險。麻痹性斜視患者是可以使用的，建議把冰心斜視患者在飲食上多排便一些含有維生素的新鮮蔬菜和水果，以及干果雜糧類(lèi)食物，多排便一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以吃面包：面包中主要是碳水化合物含量較高，升糖指數較高，除糖尿病患者之外，擅長(cháng)大眾人群。
    顱咽管瘤術(shù)后不長(cháng)高不發(fā)聲怎么辦
    回答：術(shù)后患者的情況有可能手術(shù)過(guò)程當中，對于大腦組織有明顯的傷害性和破壞性，引發(fā)一定的大腦組織損傷和神經(jīng)功能異常，所以患者的輕狂目前救治和徹底恢復也特別的困難，先還是先做個(gè)腦電圖，除了大腦的核磁共振仔細檢查，確認大腦的徹底恢復狀態(tài)也是目前主要的一種疾病診斷方式，確認好疾病病因之后，然后再實(shí)施針對性的救治特別聲明飲食上適當的多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和蛋白質(zhì)。
    2厘米的顱咽管瘤手術(shù)好做嗎
    回答：最近頭昏頭痛，去醫院門(mén)診初步診療為顱咽管瘤良性腫瘤，3cfx1.5cm一般做手術(shù)都會(huì )有肯定的危害。顱咽管瘤是歸屬于發(fā)展遲緩的腫瘤，病癥表現，一般有視覺(jué)阻礙和排泄性功能阻礙等。不提議拖的太久選擇手術(shù)，腫瘤越大切除清潔的大概性越小，術(shù)后并發(fā)癥出現的大概性越大。
    患有顱咽管瘤能抽煙嗎
    回答：顱咽管瘤是不能抽煙的。顱咽管瘤是顱內的一種占位性病變，會(huì )引起內分泌功能紊亂、視力障礙及顱高壓綜合征。當檢查發(fā)現顱咽管瘤后是不能抽煙的，抽煙可能有以下影響及危害：第一，香煙里面有各種化學(xué)物質(zhì)，長(cháng)期抽煙時(shí)，這些物質(zhì)可能引起細胞發(fā)生癌變。第二，抽煙、喝酒、遺傳、接觸放射性物質(zhì)等都可能會(huì )引起顱內腫瘤發(fā)生，且刺激正在發(fā)生的顱咽管瘤出現進(jìn)一步生長(cháng)。第三，抽煙還會(huì )引起機體抵抗力減弱，尤其是對心肺功能影響較大，使患者手術(shù)中的風(fēng)險明顯提高，所以當檢查發(fā)現顱咽管瘤時(shí)候是一定不能抽煙的。
    顱咽管瘤不治療會(huì )死嗎
    回答：再一個(gè)就是腫瘤繼續增大，即便是沒(méi)有腦積水，它跟周?chē)Y構壓迫下丘腦，顱咽管瘤的病人如果是兒童明顯的表現出來(lái)，就是發(fā)育遲滯發(fā)育遲緩，身高部長(cháng)承認。它的發(fā)生上是跟胚胎殘余的結構再去生長(cháng)，這些是有關(guān)系的，良性腫瘤應該說(shuō)是要及時(shí)治療。所以說(shuō)顱咽管瘤得病了，發(fā)現了及時(shí)的治療是應該的。
    顱咽管瘤多次手術(shù)術(shù)后恢復及調養問(wèn)題大概有哪些
    回答：手術(shù)以后做好常規性的消炎和調理措施，飲食方面清淡溫和，少量多餐，避免各種生冷，辛辣，刺激性等食物攝入，多吃一些新鮮的蔬菜和低糖份的水果，適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類(lèi)的食物，避免海鮮，海產(chǎn)品，辛辣，刺激性等食物，一個(gè)月之內避免抽煙喝酒，后期選擇中草藥煎藥進(jìn)行調理，提高人體的抵抗力。
    顱咽管瘤術(shù)后應注意什么？
    回答：患者在患了乳腺管瘤后，進(jìn)行手術(shù)切除是最好的治療辦法，一般手術(shù)切除后大多患者都可以得到痊愈。但做了乳腺管瘤手術(shù)以后一定要對患者加強護理。第1個(gè)方面，由于這個(gè)手術(shù)可能會(huì )對患者的下丘腦產(chǎn)生影響，會(huì )使患者的尿液出現異常，這種情況下嗯一定要注意觀(guān)察患者的尿量。第2個(gè)方面要注意觀(guān)察患者意識是否有所改變。
    顱咽管瘤術(shù)后注意什么？
    回答：手術(shù)治療之后一定要流質(zhì)飲食避免刺激性食物的攝入的，如果疼痛癥狀較重的話(huà)，可以使用阿片類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行止痛。如果惡性程度比較高的話(huà)，可以通過(guò)化療等來(lái)進(jìn)行治療的。建議復查CT看一下恢復的具體狀況。通過(guò)手術(shù)治療的話(huà)，一般是不會(huì )影響智力的。平時(shí)一定要多觀(guān)察，有無(wú)其他異常情況。
    顱咽管瘤可以中藥調理嗎
    回答：顱咽管瘤可以用中醫藥來(lái)調理它的并發(fā)癥。中醫藥治療腦腫瘤多從辨證論治角度出發(fā)，遣藥組方。但是，目前還沒(méi)有明確的證據能夠證實(shí)，中藥有直接抑制顱咽管瘤的作用。而且中藥治療腦腫瘤，多從腦腫瘤的并發(fā)癥著(zhù)手。如腫瘤切除術(shù)后的腦水腫、腫瘤壓迫神經(jīng)導致的神經(jīng)功能缺損。以及腦腫瘤經(jīng)過(guò)放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)切除治療以后，可能出現的惡心、嘔吐、食欲變差、便秘、失眠等方面進(jìn)行治療。這些治療也多是中醫藥可以發(fā)揮有效作用的方法。因此，中醫中藥對于腫瘤的治療，并不是治療腫瘤的本身，而是治療腫瘤造成的并發(fā)癥和神經(jīng)功能障礙。
    顱咽管瘤術(shù)后有殘留后期治療問(wèn)題
    回答：顱咽管瘤是良性腫瘤，手術(shù)不能完全切除干凈的情況下行普通放療一般用處不大，可以考慮伽馬刀放療試試效果怎么樣，一部分殘留的顱咽管瘤做伽馬刀有效果。如果后期腫瘤再復發(fā)還需要考慮再次手術(shù)。從這種情況的話(huà)，我建議您還是先采取普通的放療，或者是通過(guò)化療的手段來(lái)得到良好的治療效果，而且顱咽管腫瘤手術(shù)過(guò)后出現這種殘存的情況的話(huà)，在后期產(chǎn)生的影響也比較大，甚至有可能是出現惡變情況。顱咽管瘤手術(shù)后做伽瑪刀治療或者行術(shù)區放療都可以，該腫瘤是顱內鞍區常見(jiàn)良性腫瘤，臨床特征表現為顱內壓增高，內分泌異常及視力下降，治療以手術(shù)切除為主以上是對“顱咽管瘤術(shù)后有殘留后期治療問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
    顱咽管瘤術(shù)后能吃西瓜和桃嗎
    回答：能吃，顱咽管瘤手術(shù)后一般對飲食方面沒(méi)什么特殊的禁忌，多進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的肉奶蛋食物有助于恢復體質(zhì)。辛辣刺激食物和煙酒盡量避免。水果蔬菜多進(jìn)食一些補充維生素和微量元素。注意做好復查觀(guān)察，有的顱咽管瘤切不干凈。
    顱咽管瘤術(shù)后能吃鴿子湯嗎
    回答：顱咽管瘤是一種很常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，大多為良性腫瘤，一般生長(cháng)在鞍區或附近。關(guān)于患者的飲食并沒(méi)有特別嚴格的禁忌，但主要是葷素搭配，以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激性或高熱量的食物，鴿子湯含有很豐富的營(yíng)養，可以適當的喝一些，不要緊。
    顱咽管瘤術(shù)后難受如何處理治療
    回答：顱咽管瘤手術(shù)后出現頭痛難受，通?？梢越?jīng)過(guò)復查頭顱CT排除術(shù)后術(shù)區出血梗塞，如果沒(méi)有明顯的器質(zhì)性改變可以給予口服藥物止痛治療，如果患者合并有內分泌功能紊亂，需要給予對癥治療
    顱咽管瘤術(shù)后鈉高152嚴重嗎
    回答：大部分人的血鈉水平在140毫摩爾每升左右，152確實(shí)偏高一點(diǎn)點(diǎn)，但也不是特別高，可能是一個(gè)高滲狀態(tài)，建議適當的攝入液體。也不能排除顱咽管瘤侵犯到的垂體，導致內分泌紊亂，建議結合患者的影像學(xué)及抽血結果綜合判斷一下，別擔心。
    顱咽管瘤術(shù)后4個(gè)月能吃酸菜嗎
    回答：患者確診為顱咽管瘤，如果已經(jīng)做了手術(shù)，在康復階段是可以適當吃一些酸菜的，這個(gè)看個(gè)人口味，飲食方面并沒(méi)有特別嚴格的禁忌，但還是要以清淡為主，不要吃得口味太重。酸菜的亞硝酸鹽含量很高，吃得太多可能會(huì )致癌，可以適當的吃一些，有開(kāi)胃效果。
    顱咽管瘤術(shù)后1月高燒什么原因
    回答：顱咽管瘤手術(shù)治療之后出現了高燒，我們首先還是要做進(jìn)一步的檢查，因為引起發(fā)燒的原因有很多，需要通過(guò)檢查來(lái)明確當前的發(fā)燒是因為感染性發(fā)燒還是非感染性發(fā)燒，希望通過(guò)檢查明確問(wèn)題后，再給出相對應的治療措施。
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