牙髓炎是神經(jīng)性疼痛么 科普牙髓炎四個(gè)知識要點(diǎn)

博禾醫生
牙髓炎屬于神經(jīng)性疼痛,主要由牙髓組織感染或損傷引發(fā)。牙髓炎的四個(gè)知識要點(diǎn)包括發(fā)病機制、典型癥狀、治療原則和預防措施。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導致細菌侵入牙髓腔引起。深齲、牙齒隱裂或外傷可能破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)屏障,使微生物通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。牙髓作為包含神經(jīng)血管的疏松結締組織,在密閉髓腔內發(fā)生炎癥時(shí),滲出物壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈疼痛。
特征性表現為自發(fā)性陣發(fā)痛,夜間平臥時(shí)疼痛加重,冷熱刺激誘發(fā)持續痛,疼痛常放射至同側頭面部。急性期可出現搏動(dòng)性跳痛,慢性期可能伴隨咬合不適。牙髓活力測試顯示敏感度異常,X線(xiàn)片可見(jiàn)齲壞接近髓腔或根尖周陰影。
臨床采用活髓保存術(shù)或根管治療。早期局限性炎癥可嘗試蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù),晚期需徹底去除感染牙髓并進(jìn)行根管預備消毒。嚴重病例可能需拔除患牙,必要時(shí)配合抗生素控制感染。治療核心是消除炎癥源并阻斷疼痛傳導通路。
定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒,采用窩溝封閉減少磨牙齲壞風(fēng)險??刂泼咳諗z糖頻率,使用含氟牙膏增強牙體抗酸能力。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托預防外傷。
牙髓炎患者應避免極端溫度飲食刺激,發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物減少咬合壓力。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。吸煙者需控制煙草使用量,糖尿病患者更需加強口腔衛生管理。出現持續牙痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹時(shí),須立即就診防止感染擴散。
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