美尼爾綜合癥會(huì )導致耳聾嗎 美尼爾綜合癥有何癥狀表現

博禾醫生
美尼爾綜合癥可能導致聽(tīng)力下降,但完全耳聾的概率較低。美尼爾綜合癥的癥狀主要有發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感。該病可能與內淋巴積水、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
美尼爾綜合癥最典型的癥狀是突發(fā)旋轉性眩暈,患者常感覺(jué)自身或周?chē)矬w旋轉,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)多伴有惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作頻率從每月數次到每年數次不等。眩暈發(fā)作后患者可能遺留頭昏沉感或平衡障礙。
多數患者早期表現為低頻感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,具有波動(dòng)性特點(diǎn),即發(fā)作期聽(tīng)力減退明顯,間歇期可部分或完全恢復。隨著(zhù)病程進(jìn)展,高頻聽(tīng)力逐漸受累,最終可能導致永久性聽(tīng)力損傷,但完全耳聾較為少見(jiàn)。聽(tīng)力檢查可見(jiàn)特征性的上升型聽(tīng)力曲線(xiàn)。
約80%患者伴隨耳鳴癥狀,多為一側持續性或發(fā)作性耳鳴,音調多為低調轟鳴聲或吹風(fēng)樣,與聽(tīng)力下降程度相關(guān)。眩暈發(fā)作前耳鳴可能加重,發(fā)作后逐漸減輕。長(cháng)期耳鳴可能影響患者情緒和睡眠質(zhì)量。
約半數患者主訴患耳有脹滿(mǎn)感或壓迫感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。這種耳悶癥狀可能持續存在或在眩暈發(fā)作前加重,可能與內淋巴壓力增高有關(guān)。部分患者會(huì )不自覺(jué)地用手指按壓耳屏以緩解不適。
部分患者可能出現傾倒發(fā)作、振動(dòng)幻視等前庭癥狀,嚴重發(fā)作時(shí)可出現短暫意識喪失。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。晚期患者可能出現行走不穩等平衡功能障礙。
美尼爾綜合癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食需低鹽限水,每日食鹽攝入量控制在3克以下,減少咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期應臥床休息,避免強光噪音刺激。建議記錄眩暈日記,記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間,定期復查聽(tīng)力和前庭功能。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用前庭抑制劑、利尿劑等藥物,頑固性病例可考慮鼓室注射或手術(shù)治療。
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