一個(gè)月的寶寶吐奶怎么回事

博禾醫生
一個(gè)月的寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等原因引起。吐奶是嬰兒期常見(jiàn)現象,多數屬于生理性溢乳,少數可能與病理性因素相關(guān)。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接乳頭不充分,可能導致吞入過(guò)多空氣。喂奶后未豎抱拍嗝,胃內氣體上涌時(shí)會(huì )帶出乳汁。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,每次喂奶后豎抱15分鐘并輕拍背部,幫助排出胃內空氣。
新生兒胃呈水平位且容量?jì)H約30毫升,過(guò)量喂養易超過(guò)胃部承受能力。母乳喂養應按需哺乳,配方奶喂養需控制單次奶量。觀(guān)察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號,避免強迫進(jìn)食。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,食管蠕動(dòng)功能未完善,平躺時(shí)乳汁易反流。隨著(zhù)月齡增長(cháng),4-6個(gè)月后吐奶頻率會(huì )自然減少。哺乳后可抬高嬰兒上半身30度,選擇右側臥位幫助胃排空。
部分寶寶腸道乳糖酶分泌不足,未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,可能引發(fā)吐奶伴腹脹、腹瀉??蓢L試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,母乳喂養母親需減少乳制品攝入。
病理性反流可能伴隨體重增長(cháng)緩慢、拒食、嗆咳等癥狀。與食管下端括約肌功能異常有關(guān),需就醫排除肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護黏膜。
家長(cháng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶呈噴射狀或含有黃綠色膽汁需立即就醫。日常哺乳后避免立即更換尿布或搖晃寶寶,選擇防脹氣奶瓶,少量多次喂養。多數吐奶會(huì )隨生長(cháng)發(fā)育逐漸改善,若伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現,應及時(shí)兒科就診評估。
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