腹部右下角隱隱作痛是什么原因導致的

博禾醫生
腹部右下角隱隱作痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、卵巢囊腫或腹股溝疝等原因引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)的原因之一,早期表現為臍周隱痛后轉移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。需通過(guò)血常規、超聲等檢查確診,輕癥可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,嚴重者需行闌尾切除術(shù)。
功能性胃腸疾病常導致右下腹隱痛,疼痛與排便相關(guān),可能交替出現腹瀉便秘。精神壓力、腸道敏感是主要誘因。治療以調整飲食為主,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用匹維溴銨緩解痙攣,配合益生菌調節菌群。
右側輸尿管結石可放射至右下腹,呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。結石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān)。確診需依靠尿常規和CT檢查,小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
女性右側卵巢囊腫扭轉或破裂時(shí)引發(fā)右下腹隱痛,可能伴月經(jīng)紊亂。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫需超聲監測。癥狀明顯者可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,囊腫過(guò)大或懷疑惡變時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。
右側腹股溝疝嵌頓會(huì )導致右下腹墜痛,體表可見(jiàn)包塊突出。腹壁薄弱和腹壓增高是主要病因。確診后應避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定,根治需行無(wú)張力疝修補術(shù),防止腸管壞死等并發(fā)癥。
日常應注意記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食以清淡易消化為主,適量補充膳食纖維預防便秘。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,育齡期女性出現突發(fā)劇痛需警惕宮外孕破裂。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,必須立即急診就醫。
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