老年人打嗝嘔吐惡心怎么回事

博禾醫生
老年人打嗝嘔吐惡心可能由胃腸功能紊亂、胃食管反流、消化性潰瘍、膽囊疾病、腦血管意外等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,食物滯留易引發(fā)打嗝嘔吐。常見(jiàn)誘因包括進(jìn)食過(guò)快、食用產(chǎn)氣食物或腹部受涼。建議少量多餐,避免豆類(lèi)薯類(lèi)等易脹氣食物,餐后適度走動(dòng)幫助消化。若癥狀持續可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
食管下括約肌松弛導致胃酸反流,常伴燒心感。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能引發(fā)嗆咳。需避免高脂飲食和咖啡因,睡前3小時(shí)禁食。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥損傷胃黏膜,表現為規律性上腹痛伴嘔吐。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素,配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。嘔咖啡樣物提示出血需立即就醫。
膽囊結石或炎癥可引發(fā)膽汁排泄障礙,典型癥狀為右上腹絞痛向右肩放射。油膩飲食后易發(fā)作,可能伴黃疸發(fā)熱。超聲檢查可確診,輕癥用熊去氧膽酸膠囊,反復發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腦干病變可能以頑固性呃逆為首發(fā)癥狀,伴隨噴射性嘔吐、意識障礙等。常見(jiàn)于高血壓動(dòng)脈硬化患者,需緊急CT檢查。治療包括甘露醇注射液降低顱壓,以及針對腦梗死或出血的專(zhuān)科處理。
老年人出現持續嘔吐需警惕脫水風(fēng)險,建議飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。日常應保持飲食清淡溫熱,細嚼慢咽避免嗆咳。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監測血壓血糖。若嘔吐物帶血、體重明顯下降或出現神經(jīng)系統癥狀,須立即送醫排查惡性病變。長(cháng)期臥床者需抬高床頭預防誤吸,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能評估。
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