劇烈運動(dòng)后會(huì )出現心絞痛嗎?

博禾醫生
劇烈運動(dòng)后可能會(huì )出現心絞痛,常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈供血不足或心血管疾病患者,健康人群通常不會(huì )發(fā)生。心絞痛的發(fā)生與運動(dòng)強度、個(gè)人體質(zhì)及潛在心臟疾病等因素有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者劇烈運動(dòng)時(shí),心肌耗氧量急劇增加,狹窄的血管無(wú)法提供足夠血液,可能導致心肌缺血。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩或下頜放射,持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。此類(lèi)人群需避免無(wú)氧運動(dòng)、寒冷環(huán)境運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)運動(dòng),建議在醫生指導下進(jìn)行心肺功能評估后制定運動(dòng)方案。
健康人群進(jìn)行超負荷運動(dòng)時(shí),可能出現類(lèi)似心絞痛的胸痛,多與暫時(shí)性心肌缺氧、乳酸堆積或肋間肌痙攣有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為銳痛或刺痛,改變體位或深呼吸時(shí)可減輕,無(wú)放射痛,休息后迅速緩解。此類(lèi)情況需調整運動(dòng)強度,加強熱身及運動(dòng)后放松,保持電解質(zhì)平衡。
無(wú)論是否確診心臟疾病,若運動(dòng)后反復出現胸痛、呼吸困難或暈厥,應及時(shí)排查心電圖、運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈造影。日常運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則,高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。運動(dòng)前后監測心率,選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)更為安全,避免空腹或飽餐后立即運動(dòng)。
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