帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛看什么科

博禾醫生
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛建議就診疼痛科或皮膚科,可能由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續、免疫力低下、神經(jīng)修復異常、心理因素等原因引起。
疼痛科是處理慢性疼痛的專(zhuān)業(yè)科室,針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可采取神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。該科室擅長(cháng)評估神經(jīng)痛程度,制定階梯化鎮痛方案,如使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調節神經(jīng)異常放電的藥物,或鹽酸阿米替林片等抗抑郁藥物輔助鎮痛。對于頑固性疼痛還可考慮脊髓電刺激等微創(chuàng )手術(shù)。
皮膚科可對原發(fā)皰疹病灶進(jìn)行評估,排查是否合并皮膚感染或過(guò)敏反應。部分患者疼痛與局部皮膚敏感性增高有關(guān),皮膚科醫生可能開(kāi)具局部外用利多卡因凝膠緩解癥狀,或聯(lián)合紫外線(xiàn)照射等物理治療。若存在未完全消退的皰疹皮損,需繼續抗病毒治療如口服泛昔洛韋片。
當疼痛伴隨肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等神經(jīng)系統癥狀時(shí),需神經(jīng)內科排除脊髓或腦神經(jīng)受累。醫生可能通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢測評估神經(jīng)損傷程度,并調整神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片的用量,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。
康復醫學(xué)科可通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復,指導患者進(jìn)行感覺(jué)脫敏訓練。針對疼痛導致的肌肉緊張或關(guān)節活動(dòng)受限,會(huì )制定個(gè)性化運動(dòng)方案,如水療、牽引等,幫助恢復身體功能。
長(cháng)期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成疼痛-情緒惡性循環(huán)。心理科可通過(guò)認知行為療法調整患者對疼痛的錯誤認知,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物,改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者日常需保持規律作息,避免勞累和寒冷刺激。飲食可適當增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉,以及具有抗氧化作用的深色蔬菜。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議記錄疼痛日記幫助醫生調整治療方案,切勿自行增減藥物劑量。
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