帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛建議就診疼痛科或皮膚科，可能由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續、免疫力低下、神經(jīng)修復異常、心理因素等原因引起。

1、疼痛科

疼痛科是處理慢性疼痛的專(zhuān)業(yè)科室，針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可采取神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。該科室擅長(cháng)評估神經(jīng)痛程度，制定階梯化鎮痛方案，如使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調節神經(jīng)異常放電的藥物，或鹽酸阿米替林片等抗抑郁藥物輔助鎮痛。對于頑固性疼痛還可考慮脊髓電刺激等微創(chuàng )手術(shù)。

2、皮膚科

皮膚科可對原發(fā)皰疹病灶進(jìn)行評估，排查是否合并皮膚感染或過(guò)敏反應。部分患者疼痛與局部皮膚敏感性增高有關(guān)，皮膚科醫生可能開(kāi)具局部外用利多卡因凝膠緩解癥狀，或聯(lián)合紫外線(xiàn)照射等物理治療。若存在未完全消退的皰疹皮損，需繼續抗病毒治療如口服泛昔洛韋片。

3、神經(jīng)內科

當疼痛伴隨肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等神經(jīng)系統癥狀時(shí)，需神經(jīng)內科排除脊髓或腦神經(jīng)受累。醫生可能通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢測評估神經(jīng)損傷程度，并調整神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片的用量，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。

4、康復醫學(xué)科

康復醫學(xué)科可通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復，指導患者進(jìn)行感覺(jué)脫敏訓練。針對疼痛導致的肌肉緊張或關(guān)節活動(dòng)受限，會(huì )制定個(gè)性化運動(dòng)方案，如水療、牽引等，幫助恢復身體功能。

5、心理科

長(cháng)期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，形成疼痛-情緒惡性循環(huán)。心理科可通過(guò)認知行為療法調整患者對疼痛的錯誤認知，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者日常需保持規律作息，避免勞累和寒冷刺激。飲食可適當增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉，以及具有抗氧化作用的深色蔬菜。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議記錄疼痛日記幫助醫生調整治療方案，切勿自行增減藥物劑量。