妊娠糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。

1、飲食控制

調整飲食結構是妊娠糖尿病的基礎治療手段。建議選擇低升糖指數食物，如全谷物、綠葉蔬菜、豆類(lèi)等，分餐制每日5-6次，嚴格控制單次碳水化合物攝入量。營(yíng)養師會(huì )根據孕婦體重、孕周制定個(gè)性化食譜，保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養的同時(shí)維持血糖穩定。

2、運動(dòng)干預

規律運動(dòng)能改善胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動(dòng)需避開(kāi)空腹時(shí)段，攜帶含糖食品預防低血糖。有先兆流產(chǎn)、宮頸機能不全等禁忌癥者需遵醫囑調整運動(dòng)方案。

3、血糖監測

自我血糖監測是評估治療效果的關(guān)鍵，需記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值。血糖儀使用前需校準，采血時(shí)輪換手指部位。目標值為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。持續超標需及時(shí)就醫調整治療方案。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫生會(huì )啟用胰島素治療。常用藥物包括重組人胰島素、門(mén)冬胰島素等，根據血糖譜選擇基礎胰島素或餐時(shí)胰島素。注射部位需輪換，注意觀(guān)察有無(wú)低血糖反應。胰島素不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，是妊娠期最安全的降糖藥物。

5、健康教育

通過(guò)產(chǎn)前課程學(xué)習妊娠糖尿病管理知識，包括正確使用血糖儀、識別高/低血糖癥狀、應急處理措施等。心理支持也很重要，減輕孕婦焦慮情緒。定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，約半數患者血糖可恢復正常。哺乳有助于血糖代謝，建議堅持母乳喂養。后續妊娠復發(fā)概率較高，孕前需進(jìn)行血糖篩查。保持合理體重、均衡飲食和規律運動(dòng)是預防復發(fā)的有效手段。家屬應協(xié)助孕婦記錄血糖日志，共同參與飲食管理，營(yíng)造良好的家庭支持環(huán)境。