有腎結石可以懷孕嗎 最好在治療腎結石后再懷孕

博禾醫生
有腎結石的女性最好在治療腎結石后再懷孕。腎結石未治療可能增加妊娠期腎絞痛、尿路感染等風(fēng)險,但若結石體積小且無(wú)癥狀,經(jīng)醫生評估后也可考慮妊娠。
腎結石體積較小且無(wú)梗阻或感染時(shí),妊娠通常不會(huì )直接加重病情。孕期激素變化可能使輸尿管擴張,反而有助于小結石排出。但需定期監測尿液分析、泌尿系統超聲,避免脫水或高鈣飲食。妊娠期腎絞痛發(fā)作概率較低,若發(fā)生可通過(guò)熱敷、調整體位緩解,禁用非甾體抗炎藥。
存在較大結石、反復感染或腎功能受損時(shí),妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。腎積水可能誘發(fā)早產(chǎn),感染可導致敗血癥,手術(shù)或沖擊波碎石在孕期實(shí)施受限。此類(lèi)情況建議先行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,待結石清除后3-6個(gè)月再計劃妊娠。合并代謝異常者還需調整飲食結構。
計劃懷孕前應完善泌尿系統CT、腎功能等檢查,由泌尿外科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估。妊娠期突發(fā)腰痛、血尿需及時(shí)就醫,避免自行服用排石藥物。日常保持每日2000毫升飲水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果,適量補充維生素B6有助于減少草酸鈣結石形成。
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