拉大便經(jīng)常出血是什么原因

博禾醫生
排便出血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,排便時(shí)摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結扎術(shù)治療。
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍,排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血伴劇烈疼痛。出血量少但可見(jiàn)手紙染血,保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用潤腸通便藥物輔助愈合。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂導致間斷性出血,可能伴隨黏液便或排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì),直徑超過(guò)5毫米的腺瘤性息肉建議內鏡下切除。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病引起腸黏膜廣泛糜爛,表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測和結腸鏡檢查,治療需聯(lián)合氨基水楊酸制劑和免疫調節劑。
結直腸癌腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,常伴體重下降及腸梗阻癥狀。50歲以上人群出現持續便血應進(jìn)行腫瘤標志物篩查和全結腸鏡檢查,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,避免久坐久站。建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和糞便隱血試驗。出血持續兩周以上或出現頭暈乏力等貧血表現時(shí),需立即至消化內科或肛腸專(zhuān)科就診。
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