小兒麻痹癥是什么狀態(tài)的
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥是指由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。該病可分為無(wú)癥狀型、頓挫型、非癱瘓型和癱瘓型四種臨床狀態(tài)，其中癱瘓型可導致永久性運動(dòng)功能障礙。
1、無(wú)癥狀型
約90%感染者屬于無(wú)癥狀型，體內雖存在病毒復制但無(wú)任何臨床表現，僅通過(guò)血清學(xué)檢測可發(fā)現抗體陽(yáng)性。這類(lèi)患者具有傳染性，是疾病傳播的重要隱性傳染源。
2、頓挫型
表現為短暫發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，持續1-3天自愈。病毒未侵襲神經(jīng)系統，腦脊液檢查正常。此類(lèi)型易被誤診為普通感冒，需結合流行病學(xué)史進(jìn)行鑒別。
3、非癱瘓型
出現腦膜刺激征如頸項強直、克氏征陽(yáng)性，伴劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查顯示細胞數輕度增高，蛋白含量正?；蚵愿?。雖然病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統，但未造成運動(dòng)神經(jīng)元損傷。
4、癱瘓型
典型表現為不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓，以下肢多見(jiàn)。急性期可見(jiàn)肌肉震顫、腱反射消失，恢復期出現肌肉萎縮和關(guān)節畸形。嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難，需緊急呼吸支持治療。
5、后遺癥期
癱瘓型患者中約25%-50%會(huì )遺留永久性殘疾，常見(jiàn)足下垂、脊柱側彎等畸形。部分患者數十年后可能出現進(jìn)行性肌無(wú)力綜合征，稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。我國現行免疫程序要求在嬰兒2、3、4月齡各接種1劑滅活疫苗，18月齡和4周歲各加強1劑?；颊呓佑|者需醫學(xué)觀(guān)察20天，出現癥狀應立即隔離治療?？祻推诨颊邞M(jìn)行規范物理治療，包括肌肉按摩、關(guān)節活動(dòng)度訓練及矯形器使用，以最大限度改善運動(dòng)功能。
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