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胃痛加拉肚子怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
我從昨天開(kāi)始就胃痛加拉肚子，我也不知道這是怎么了，那這是怎么回事呢？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃痛伴隨腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補液支持、病因治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能損傷胃腸黏膜，表現為陣發(fā)性絞痛和水樣便。建議暫停進(jìn)食8-10小時(shí)，少量飲用溫鹽水，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、腸道感染

病毒或細菌感染可能導致發(fā)熱伴黏液膿血便，與不潔飲食有關(guān)。需進(jìn)行大便常規檢查，確診后可選用諾氟沙星、洛哌丁胺、口服補液鹽Ⅲ進(jìn)行治療，同時(shí)注意隔離消毒。

3、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)腸易激綜合征，癥狀包括腹脹與排便后腹痛緩解。建議規律作息并配合心理疏導，必要時(shí)使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引起持續腹痛伴體重下降，需通過(guò)腸鏡確診。治療需采用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥，嚴重者需生物制劑或手術(shù)治療。

癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現嘔血、高熱時(shí)需立即就醫，恢復期應選擇米粥、饅頭等低渣飲食，避免乳制品和粗纖維食物。

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