非特異性肋軟骨炎有什么癥狀

博禾醫生
非特異性肋軟骨炎主要表現為胸肋關(guān)節處腫脹疼痛,癥狀發(fā)展可分為局部壓痛、活動(dòng)受限、持續性鈍痛三個(gè)階段。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節勞損、免疫異常、外傷及內分泌失調有關(guān)。
早期在胸骨旁第2-4肋軟骨處出現明顯觸痛,按壓時(shí)疼痛加劇但無(wú)紅腫。疼痛常為單側,咳嗽或深呼吸可能誘發(fā)癥狀,約60%患者以此為首發(fā)表現。部分患者伴有肋軟骨輕微增粗,X線(xiàn)檢查通常無(wú)異常。
進(jìn)展期疼痛向肩背部放射,上肢抬舉、轉身等動(dòng)作會(huì )加重癥狀。肋軟骨交界處可能出現梭形腫脹,持續數周至數月?;颊叱R蛱弁礈p少胸廓活動(dòng),導致代償性姿勢異常,此時(shí)需與心絞痛、胸膜炎等疾病鑒別。
慢性期表現為長(cháng)期隱痛或灼燒感,夜間可能加重。約20%患者出現多部位交替發(fā)作,腫脹區域質(zhì)地變硬。癥狀可持續6個(gè)月以上,但罕見(jiàn)軟骨結構破壞,超聲檢查可見(jiàn)肋軟骨膜增厚。
部分病例發(fā)病前有上呼吸道感染史,柯薩奇病毒等可能誘發(fā)肋軟骨免疫反應。這類(lèi)患者往往伴隨低熱、乏力等全身癥狀,血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞比例升高。
長(cháng)期負重勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)可能導致胸肋關(guān)節微損傷,肋軟骨供血不足引發(fā)無(wú)菌性炎癥。此類(lèi)患者疼痛程度與體力活動(dòng)明顯相關(guān),休息后可緩解,體格檢查可見(jiàn)胸廓不對稱(chēng)。
建議發(fā)作期避免提重物及劇烈擴胸運動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸廓壓力??蓢L試局部熱敷或冷敷緩解疼痛,選擇低強度有氧運動(dòng)如游泳改善胸肌柔韌性。日常需注意保暖,補充維生素D和鈣質(zhì)維持軟骨健康。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或出現呼吸困難,需排除腫瘤、結核等繼發(fā)病變。
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