腎上腺功能減退怎么引起的
關(guān)鍵詞：#腎上腺
腎上腺功能減退可能由自身免疫損傷、感染性疾病、長(cháng)期糖皮質(zhì)激素使用、腎上腺出血、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、自身免疫損傷：
腎上腺皮質(zhì)被自身抗體攻擊導致功能受損，屬于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的常見(jiàn)原因?；颊呖赡馨殡S其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎，需通過(guò)血液抗體檢測確診，治療需終身補充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。
2、感染性疾?。?/h3>
結核分枝桿菌、巨細胞病毒等感染可破壞腎上腺組織，多見(jiàn)于結核高發(fā)地區。感染后腎上腺逐漸纖維化萎縮，可能出現低血壓、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀，需針對原發(fā)感染治療并配合激素替代。
3、長(cháng)期激素使用：
外源性糖皮質(zhì)激素應用超過(guò)4周會(huì )抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥可能誘發(fā)繼發(fā)性腎上腺功能減退。此類(lèi)患者需逐步減停激素，在應激狀態(tài)下需臨時(shí)增加劑量。
4、腎上腺出血：
嚴重創(chuàng )傷、抗凝治療或敗血癥可能導致腎上腺出血性壞死，表現為急性腹痛、循環(huán)衰竭。需緊急影像學(xué)檢查確診，急性期靜脈補充氫化可的松并維持水電解質(zhì)平衡。
5、遺傳代謝缺陷：
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳病會(huì )導致皮質(zhì)激素合成障礙，兒童期即可出現生長(cháng)遲緩、嘔吐等癥狀。需通過(guò)基因檢測確診，治療需根據酶缺陷類(lèi)型選擇特定激素替代方案。
腎上腺功能減退患者需保持高鹽高蛋白飲食，每日攝入食鹽不少于10克，適量補充維生素C和B族維生素。避免劇烈運動(dòng)和精神刺激，注意預防感染，外出攜帶醫療警示手環(huán)。定期監測血壓、血糖和電解質(zhì)水平，應激狀態(tài)下需及時(shí)調整激素用量。
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