肺炎感染嚴重了會(huì )有哪些癥狀

博禾醫生
肺炎感染嚴重時(shí)可能出現高熱不退、呼吸急促、意識模糊、血氧飽和度下降及多器官功能衰竭等癥狀。
重癥肺炎患者體溫常持續在39℃以上,常規退熱藥物效果不佳。感染病原體釋放大量炎癥因子引發(fā)全身炎癥反應,可能伴隨寒戰、四肢厥冷等表現,需及時(shí)進(jìn)行血培養和降階梯抗生素治療。
呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘提示呼吸代償功能失代償,肺部實(shí)變導致有效通氣面積減少。典型表現為鼻翼扇動(dòng)、三凹征,動(dòng)脈血氣分析可見(jiàn)低氧血癥,嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管支持。
腦組織缺氧及毒素積累可導致譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。老年患者更易出現定向力障礙,可能與電解質(zhì)紊亂、膿毒癥腦病相關(guān),需監測格拉斯哥昏迷評分。
指脈氧飽和度持續低于90%提示嚴重換氣功能障礙。肺部CT可見(jiàn)多發(fā)磨玻璃影或白肺改變,常需高流量氧療,合并ARDS時(shí)需俯臥位通氣。
膿毒癥可繼發(fā)急性腎損傷、心功能不全、凝血功能障礙等MODS表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸升高、肝酶異常、血小板減少,需ICU多學(xué)科聯(lián)合救治。
重癥肺炎患者應嚴格臥床休息,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,每日分6-8次少量進(jìn)食??祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每分鐘8-10次,配合上肢伸展運動(dòng)改善肺通氣。出現口唇發(fā)紺或尿量減少時(shí)需立即就醫,居家監測建議每4小時(shí)記錄體溫、呼吸頻率和血氧數據。合并基礎疾病者需嚴格控制血糖血壓,避免交叉感染。
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