滴蟲(chóng)性尿道炎如何檢測出來(lái)
博禾醫生
滴蟲(chóng)性尿道炎可通過(guò)分泌物鏡檢、核酸檢測、培養法、抗原檢測及尿液檢查五種方式確診。
取尿道分泌物或前列腺液制成濕片,在顯微鏡下直接觀(guān)察陰道毛滴蟲(chóng)活動(dòng)形態(tài)。該方法快速簡(jiǎn)便,但敏感性約60%,陰性結果需結合其他檢查。急性期分泌物中蟲(chóng)體數量多時(shí)檢出率較高。
采用聚合酶鏈反應技術(shù)擴增滴蟲(chóng)特異性基因片段,靈敏度達90%以上。適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查和鏡檢陰性患者的復查,能檢測出每毫升樣本中10個(gè)以上的蟲(chóng)體DNA。
將樣本接種于專(zhuān)用培養基如鉆石培養基,在37℃厭氧環(huán)境下培養48小時(shí)。培養法為診斷金標準,陽(yáng)性率可達95%,但需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持且耗時(shí)較長(cháng)。
通過(guò)免疫層析法檢測滴蟲(chóng)表面蛋白抗原,15分鐘可獲結果。適合門(mén)診快速篩查,敏感性與鏡檢相當,但操作更標準化,不受檢驗人員經(jīng)驗影響。
離心沉淀尿液中可能存在的滴蟲(chóng),配合吉姆薩染色提高檢出率。男性患者尿檢陽(yáng)性率約50%,建議取初段尿并連續檢測3天以提高準確性。
日常需注意避免共用浴巾等個(gè)人物品,治療期間禁止性生活。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內褲并煮沸消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品維持泌尿系統微生態(tài)平衡。確診后性伴侶需同步檢查治療,治愈后1個(gè)月應復查確認無(wú)復發(fā)。
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