腦梗塞患者出現頭暈頭痛怎么辦

博禾醫生
腦梗塞患者出現頭暈頭痛可通過(guò)控制血壓、改善腦循環(huán)、調整生活方式、藥物治療及康復訓練等方式緩解,通常與腦供血不足、血壓波動(dòng)、血管痙攣、藥物副作用及焦慮情緒等因素有關(guān)。
血壓過(guò)高或過(guò)低均可導致腦灌注異常,引發(fā)頭暈頭痛?;颊咝杳咳毡O測血壓,遵醫囑服用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等,避免突然改變體位。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
腦梗塞后局部血管狹窄或痙攣會(huì )減少血流供應??墒褂酶纳莆⒀h(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片,配合高壓氧治療促進(jìn)側支循環(huán)建立。急性發(fā)作時(shí)需立即平臥,保持呼吸道通暢。
睡眠不足、過(guò)度勞累會(huì )加重癥狀。建議保持每晚7小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘。避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機,每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。戒煙限酒,每日飲水量不少于1500毫升。
頭痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,但需排除腦出血風(fēng)險。眩暈明顯者可用倍他司汀調節前庭功能??寡“逅幬锶绨⑺酒チ中栝L(cháng)期服用預防血栓復發(fā),注意觀(guān)察牙齦出血等不良反應。
前庭康復操可改善平衡功能,具體包括眼球追蹤練習、頭部旋轉訓練等。每周3次有氧運動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以增強心血管耐力。認知訓練如拼圖、閱讀能緩解焦慮誘發(fā)的頭痛。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,多食深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。注意氣候變化時(shí)頭部保暖,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。定期復查頭顱CT評估梗塞灶變化,若頭痛持續加重伴嘔吐、意識障礙需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力,家屬應協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率與持續時(shí)間。
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