小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng )嗎 介紹小兒隱睪手術(shù)的全過(guò)程

博禾醫生
小兒隱睪手術(shù)通常采用微創(chuàng )方式完成,主要包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種。手術(shù)過(guò)程分為術(shù)前評估、麻醉實(shí)施、精索松解固定、術(shù)后觀(guān)察四個(gè)核心環(huán)節。
通過(guò)超聲檢查明確睪丸位置,評估腹腔內隱睪或腹股溝型隱睪的具體情況。需檢查對側睪丸發(fā)育狀況,排除合并疝氣等并發(fā)癥。術(shù)前6小時(shí)需禁食禁水,完成血常規、凝血功能等基礎檢查。
采用全身麻醉確保手術(shù)無(wú)痛進(jìn)行,麻醉醫師會(huì )根據患兒年齡體重精確計算用藥量。麻醉誘導期家長(cháng)可陪同安撫,術(shù)中持續監測心率、血氧等生命體征,麻醉蘇醒后轉入復蘇室觀(guān)察。
腹腔鏡手術(shù)會(huì )在臍部作5毫米切口建立氣腹,探查睪丸位置后游離精索血管。開(kāi)放手術(shù)則在腹股溝區作2-3厘米切口,充分松解精索后將睪丸無(wú)張力固定于陰囊肉膜層,必要時(shí)需分期手術(shù)。
術(shù)后24小時(shí)重點(diǎn)觀(guān)察陰囊腫脹程度和切口滲血情況,使用鎮痛泵緩解疼痛。麻醉完全代謝后逐步恢復飲食,術(shù)后3天拆除敷料,1周內避免劇烈運動(dòng),1個(gè)月后復查睪丸血流和位置。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免騎跨類(lèi)運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)至青春期前,監測睪丸發(fā)育情況與生育功能保留效果。術(shù)后6個(gè)月需復查超聲評估睪丸血供及發(fā)育狀態(tài),長(cháng)期隨訪(fǎng)關(guān)注第二性征發(fā)育進(jìn)度。
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