下肢動(dòng)脈硬化是怎么引起的

博禾醫生
下肢動(dòng)脈硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、控制基礎疾病、定期監測等方式干預。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是動(dòng)脈硬化的主要危險因素。脂質(zhì)沉積在血管內皮形成斑塊,導致下肢動(dòng)脈管腔狹窄。需通過(guò)低脂飲食和降脂藥物控制,常用藥物包括他汀類(lèi)、貝特類(lèi)等。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血管壁承受壓力增加導致膠原纖維增生,血管彈性下降。需要規律服用降壓藥并將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
高血糖狀態(tài)會(huì )產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物,直接損傷血管內皮功能。糖尿病患者常合并脂代謝紊亂,動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度是普通人的2-4倍。嚴格控制血糖可延緩病變發(fā)展。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮,促進(jìn)血小板聚集。吸煙者發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化的風(fēng)險是非吸煙者的3倍。完全戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。有早發(fā)心血管病家族史的人群需要更早開(kāi)始篩查和預防。
建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)側支循環(huán)建立。飲食上減少動(dòng)物脂肪攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和膳食纖維。注意足部護理避免外傷,冬季做好下肢保暖。定期檢測血脂、血糖等指標,已有癥狀者需每3-6個(gè)月進(jìn)行血管超聲檢查。出現間歇性跛行等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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