角膜基質(zhì)炎可通過(guò)局部抗炎治療、全身免疫調節、角膜營(yíng)養支持、物理屏障保護和手術(shù)治療等方式改善。角膜基質(zhì)炎通常由感染性因素、自身免疫性疾病、外傷刺激、營(yíng)養不良和遺傳因素等原因引起。

1、局部抗炎治療：

糖皮質(zhì)激素滴眼液能有效抑制角膜基質(zhì)層炎癥反應，常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等。嚴重病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑滴眼液，但需警惕長(cháng)期使用可能引發(fā)的眼壓升高和角膜變薄等副作用。治療期間需定期監測角膜厚度和眼壓變化。

2、全身免疫調節：

對于合并全身性自身免疫疾病的患者，需配合口服免疫調節藥物進(jìn)行系統治療。常用方案包括小劑量甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物，這類(lèi)治療需嚴格監測肝腎功能和血液系統變化。治療周期通常持續3-6個(gè)月，根據炎癥控制情況逐步調整用藥方案。

3、角膜營(yíng)養支持：

人工淚液和角膜修復凝膠可改善角膜表面微環(huán)境，促進(jìn)上皮細胞再生。富含維生素A的眼用凝膠能加速基質(zhì)層修復，重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液對創(chuàng )傷性角膜基質(zhì)炎具有顯著(zhù)修復作用。夜間配合使用角膜保護型隱形眼鏡可防止眼瞼摩擦造成的二次損傷。

4、物理屏障保護：

佩戴防護眼鏡避免風(fēng)沙刺激和紫外線(xiàn)傷害，室內保持40-60%的適宜濕度。急性期可采用眼瞼縫合術(shù)暫時(shí)性減少角膜暴露，嚴重角膜溶解病例需使用羊膜移植覆蓋創(chuàng )面。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕角膜水腫程度。

5、手術(shù)治療：

角膜穿孔或瘢痕嚴重影響視力時(shí)需考慮穿透性角膜移植術(shù)，術(shù)前需控制活動(dòng)性炎癥。深板層角膜移植適用于基質(zhì)層嚴重混濁但內皮功能完好的病例。術(shù)后需長(cháng)期使用抗排斥藥物，并定期進(jìn)行角膜內皮細胞計數檢查。

角膜基質(zhì)炎患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物和煙酒攝入，用眼時(shí)注意定時(shí)休息并保持環(huán)境光線(xiàn)柔和?；謴推诳蛇M(jìn)行適度眼球轉動(dòng)訓練改善局部血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)和游泳等可能造成眼部感染的活動(dòng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖和內皮功能檢查，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。