眼角膜脫落怎么回事 揪出眼角膜脫落的幾個(gè)原因
眼角膜脫落可能由外傷性損傷、眼部感染、角膜營(yíng)養不良、遺傳性疾病、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、外傷性損傷：
機械性外力撞擊或異物劃傷可直接導致角膜上皮層或全層撕裂。常見(jiàn)于運動(dòng)傷害、交通事故等場(chǎng)景，患者常伴隨劇烈眼痛、畏光流淚等癥狀。輕微損傷可通過(guò)佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)修復，嚴重撕裂需行角膜縫合術(shù)。
2、眼部感染：
細菌性角膜炎或真菌性角膜炎持續進(jìn)展會(huì )造成角膜基質(zhì)溶解壞死。銅綠假單胞菌感染可在48小時(shí)內導致角膜穿孔，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑治療。反復發(fā)作的病毒性角膜炎可能引發(fā)角膜內皮失代償。
3、角膜營(yíng)養不良：
Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良患者的內皮細胞密度進(jìn)行性下降，最終引發(fā)大泡性角膜病變。早期表現為晨起視物模糊，可通過(guò)高滲鹽水滴眼緩解水腫，晚期需行角膜移植術(shù)。這類(lèi)疾病存在家族聚集傾向，建議直系親屬定期進(jìn)行角膜內皮鏡檢查。
4、遺傳性疾?。?/h3>
圓錐角膜患者角膜中央變薄前突，在揉眼等外力作用下易發(fā)生急性角膜水腫。青少年期發(fā)病者進(jìn)展較快，需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)強化基質(zhì)結構。部分患者合并Ehlers-Danlos綜合征等結締組織病，需排查全身情況。
5、手術(shù)并發(fā)癥：
白內障超聲乳化術(shù)中后彈力層脫離未及時(shí)處理可能發(fā)展為完全性角膜脫落。人工晶體植入時(shí)器械觸碰角膜內皮、激光近視矯正過(guò)度切削基質(zhì)層均為高危因素。術(shù)后需密切監測角膜透明度，出現角膜失代償征兆時(shí)應考慮前房注氣復位。
建議避免揉眼等機械刺激，游泳時(shí)佩戴密封護目鏡防止病原體感染。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以預防角膜神經(jīng)病變。日?？裳a充含維生素A的深色蔬菜，但出現突發(fā)視力下降、眼紅眼痛等癥狀需立即就診。角膜移植術(shù)后患者應終身避免劇烈對抗性運動(dòng)，定期復查排斥反應指標。
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