股骨頸骨折置換后有什么后遺癥
股骨頸骨折置換后可能出現的后遺癥主要有假體松動(dòng)、深靜脈血栓、關(guān)節脫位、感染、雙下肢不等長(cháng)。
1、假體松動(dòng)：
假體松動(dòng)是人工關(guān)節置換術(shù)后常見(jiàn)的遠期并發(fā)癥，多由骨溶解或假體固定不牢固導致?；颊呖赡艹霈F髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)假體周?chē)噶翈?。預防措施包括控制體重、避免劇烈運動(dòng)，嚴重時(shí)需進(jìn)行翻修手術(shù)。
2、深靜脈血栓：
術(shù)后臥床期間血流緩慢易形成下肢深靜脈血栓，表現為患肢腫脹、疼痛。預防需早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物。血栓脫落可能導致肺栓塞，需密切監測呼吸狀況。
3、關(guān)節脫位：
人工髖關(guān)節穩定性較自然關(guān)節差，在屈髖超過(guò)90度或內旋時(shí)易發(fā)生脫位。術(shù)后3個(gè)月內需使用外展枕，避免交叉腿、深蹲等動(dòng)作。反復脫位可能需手術(shù)調整假體位置。
4、感染：
術(shù)后感染分為早期和晚期感染，早期多由術(shù)中污染引起，晚期可能因血行播散導致。表現為持續疼痛、發(fā)熱、切口滲液，嚴重者需取出假體進(jìn)行清創(chuàng )。術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險。
5、雙下肢不等長(cháng)：
假體安置不當或軟組織攣縮可能導致下肢長(cháng)度差異，超過(guò)2厘米會(huì )影響步態(tài)?？赏ㄟ^(guò)鞋墊調整，顯著(zhù)差異需行軟組織松解或假體翻修。術(shù)后早期進(jìn)行步態(tài)訓練有助于適應。
術(shù)后康復期應保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)骨骼愈合。每日進(jìn)行醫生指導下的關(guān)節活動(dòng)度訓練，逐步增加負重練習。避免提重物和劇烈跑跳，定期復查假體情況。注意觀(guān)察患肢溫度、顏色變化，出現異常疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注假體磨損情況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。
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